Sobrecarregar os Enfermeiros aumenta a mortalidade

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Num contexto de crise económica e os cortes que afectam o sector de saúde, The Lancet publicou um estudo europeu, em que a Espanha participa, com dados mostrando as consequências de tentar fazer mais com menos. De acordo com os seus resultados, para cada novo doente cirúrgico que é distribuído a um enfermeiro,  aumenta o risco de mortalidade em até 7% no prazo de 30 dias após a admissão.

Tanto a carga de trabalho e do nível de formação parecem envolver o risco de mortalidade em pacientes submetidos a cirurgias meias comuns (com baixa gravidade, nenhum paciente intensivo ou ressuscitação) como substituição da anca, joelho, apendicectomia e procedimentos vasculares . No entanto, esclarece o autor espanhol do estudo, María Teresa Moreno, Carlos III Instituto de Saúde, “a percentagem de mortes durante o mês seguinte tais invenções não exceda 1,5%.” Em Espanha, por exemplo, dos 21.520 pacientes admitidos para esse fim, morreram 283 (1,3%, similar à média europeia) e por várias razões, não de enfermagem “.

Em 2004, o principal autor desta investigação europeia, Linda H. Aiken, desenvolveu a mesma análise, na Pensilvânia (EUA), publicado no The Journal of the American Medical Association, e demonstrou os efeitos nocivos que podem ser excesso de trabalho (em termos de número de pacientes sob seus cuidados) e do nível de formação dos enfermeiros em seus pacientes cirúrgicos. Na sequência deste trabalho, em que também foi observado um aumento da mortalidade, California regulamentada por lei o número de pacientes por enfermeiro. “Na Espanha, não existe essa regulamentação e não há recomendações oficiais. Só lá em unidades de cuidados intensivos”, diz o pesquisador.

Agora, pela primeira vez, esta relação é estudado na Europa, com dados de 422.730 pacientes (de 50 anos) previstas por 300 hospitais em nove países, entre os quais está Espanha (16 hospitais), bem como Bélgica Suíça e Suécia, Reino Unido, Noruega, Finlândia, Irlanda, Países Baixos. Os pesquisadores também avaliaram as respostas a um questionário de mais de 26.500 enfermeiros e ajustados os resultados com os riscos individuais de cada paciente, dependendo da sua idade, sexo, tipo de procedimento cirúrgico, presença de doenças crônicas, como diabetes ou hipertensão, e características hospitalares (tamanho ou tecnologia médica disponível).

A percentagem total de pacientes cirúrgicos que morreu no hospital no prazo de 30 dias após a internação variou entre 1% e 1,5%, dependendo do país (em Espanha, 1,3%). As variações foram evidentes, e não por país, por hospitais. Como diz a do papel, “em alguns era inferior a 1% e 7% de outros atingido”.

Onde Espanha leva a palma está no número de pacientes por enfermeiro. “Nosso país é o mais proporção de pacientes por enfermeiro (12,7), em comparação com outros oito países europeus”, observa Maria Teresa Moreno. A média europeia é de 8,3. No extremo oposto é a Noruega, onde, em média, cada enfermeiro atende a 5,2 pessoas. Ou seja, para cada enfermeiro em Espanha, na Noruega existem 2.5. “Isso antes dos cortes. Agora, a taxa na Espanha certeza que é pior. Há muitas dificuldades para cobrir as substituições e não é difícil ver enfermeiros responsáveis ​​pelas três usinas em sua jornada de oito horas […] Vamos coletar de dados utilizando a mesma metodologia para estudar mais tarde. ”

À medida que mais pacientes são responsáveis ​​por menos tempo você tem que “servi-lo, para lavar as mãos entre si, nem pode ser tão atenta aos sinais de alarme que precedem a morte. Estes são muito importantes e os mais pacientes são reduzidas devem participar “, explica Moreno.

O ensino universitário de enfermeiros

Apesar desta diferença entre a Noruega e Espanha são os dois únicos países onde 100% dos enfermeiros têm formação universitária, um aspecto que também parece afetar pacientes. Os resultados desta análise, 10% a mais que os enfermeiros com probabilidade de bacharel da morte é reduzido nesses pacientes em 7%.

Atrás de Espanha e Noruega, são a Irlanda (58%) e na Bélgica (55%) e os menos taxa de enfermeiros universitários têm é a Suíça (10%). “Há países que esta profissão são propostos como um treinamento universidade politécnica em vez de”, argumenta o especialista espanhol. “A formação universitária envolve um maior conhecimento do cuidador no domínio da investigação, facilita uma cultura de leitura científica que lhe permite compreender e manter a par dos mais recentes artigos publicados, a fim de melhorar a prática clínica.”

Como observou o pesquisador, “é uma potência europeia agora quer mudar e reduzir o nível de enfermagem, dando mais funções auxiliares”. Com esse trabalho, “queremos dar argumentos por que os gerentes não devem tomar esta decisão e explicam que ao fazer os cortes, ter cuidado, porque a probabilidade de que um paciente morre, pode aumentar,” de acordo com as medidas adotadas.

Fonte: ElMundo

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