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Técnicas para Resolver as Arritmias Cardíacas

Às vezes, as arritmias são totalmente benignas e não precisam de tratamento. Não obstante, a maioria das vezes é necessário tratá-las. Por essa razão, dispõe-se de fármacos específicos denominados fármacos antiarrítmicos.

 

Ver também:

Farmacologia dos antiarritmicos (video)

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Arritmias Cardíacas e a importância da preparação da equipa

Ablação por radiofrequência

A ablação por radiofrequência pode resolver mais de 90% de algum tipo de arritmia.

Algumas arritmias, como as taquicardias paroxísticas ou o flutter auricular podem ser curadas definitivamente com ablação por radiofrequência, um grande avanço no tratamento das arritmias, que soluciona mais de 90% das arritmias. Somente reaparecem menos de 5% dos pacientes.

Após um estudo eletrofisiológico, que consiste em introduzir um eletrocateter nas cavidades cardíacas, é destruído o foco do tecido do miocárdio que causa a arritmia. É um procedimento garantido, relativamente simples e rápido. Elimina definitivamente um grande número de arritmias que de outro modo teria sido difícil de solucionar e o paciente precisaria de um tratamento com fármacos de por vida.

O procedimento realiza-se por punção de uma veia na virilha. Requer anestesia local e o paciente pode ser dado de alta hospitalar em apenas umas horas.

Realiza-se na sala de eletrofisiologia, um espaço que conta com tecnologia de ponta para tratar as arritmias por cateterismo, permitindo um acompanhamento guiado por imagem mais preciso que permite observar os cateteres pelo interior dos vasos e ao mesmo tempo este procedimento reduz consideravelmente as emissões de radiação dos aparelhos convencionais.

Ablação da fibrilação auricular e oclusão do apêndice auricular esquerdo

Trata-se de um procedimento combinado que se realiza em pacientes com fibrilação auricular e problemas com o tratamento com Sintrom® ou outros anticoagulantes.

O procedimento consiste em introduzir- através de um cateter e sem necessidade de cirurgia aberta- um dispositivo que faz oclusão de uma cavidade próxima da aurícula esquerda do coração, conhecido como apêndice auricular, em que habitualmente se originam os trombos. Este espaço cardíaco tem forma anatómica de um pequeno saco (parecido com o apêndice cecal) em que se arremessa certa quantidade de sangue quando atravessa a aurícula esquerda, o qual favorece a formação dos coágulos sanguíneos.

Ao fechar a saída do apêndice auricular quando se coloca o novo dispositivo se impede a migração pelo sistema cardiovascular dos trombos que podem originar-se no seu interior. Deste modo, evita-se o risco de que os coágulos atravessem desde o apêndice auricular até ao cérebro, causando um acidente vascular cerebral (icto), entre outras possíveis e graves complicações. De facto, é sabido que 90% dos trombos originam-se neste apêndice auricular esquerdo.

 

Crioablação para as arritmias

Crioablação: frio para tratar mais rapidamente as arritmias.

A crioablação é uma técnica avançada para tratar a fibrilação auricular não persistente (paroxística). O maior benefício desta técnica é que o tratamento se realiza por congelação, em um único impacto de energia e de uma maneira mais rápida e eficaz.

O procedimento já foi realizado com êxito nos primeiros pacientes. Até ao momento, o método convencional aplicava impactos de radiofrequência ponto a ponto em todo o perímetro das veias pulmonares, onde se origina a arritmia.

O médico García Bolao explica em que consiste a fibrilação auricular, o seu tratamento e a sua cura por crioablação
A aplicação do frio realiza-se através de um cateter, introduzindo um balão com óxido nitroso (composto químico usado como fonte de frio) que chega até à intersecção das veias pulmonares com a aurícula esquerda para poder isolar e impedir a propagação do impulso elétrico anormal.

Pacemaker ou Marca-passo cardíaco

Marca-passo, um pequeno aparelho eletrónico que ajuda o seu coração

Os marca-passos são pequenos aparelhos eletrónicos capazes de analisar o ritmo do coração e tratar as arritmias através de estímulos elétricos. A sua função é suprir as funções do sistema especializado de excitação e condução do coração. Implantam-se, geralmente, sob anestesia local durante quase todo o procedimento.

A recuperação, uma vez realizada a intervenção cirúrgica, é rápida e permite que o paciente seja dado de alta hospitalar em dois ou três dias. Quando esgotadas as baterias, aproximadamente cada seis anos, é fundamental substituir o marca-passo.

ver também:

Pacemaker e os Cuidados de Enfermagem

Desfibrilhador automático implantável

En alguns pacientes con arritmias graves, potencialmente letais, é necessário implantar um desfibrilhador automático implantável, que restaura o ritmo cardíaco normal aplicando automaticamente descargas eléctricas.

O desfibrilhador controla o ritmo cardíaco permanentemente. Quando detecta uma arritmia, utiliza diferentes tratamentos mediante impulsos eléctricos para a suprimir.

Segundo a gravidade da arritmia, o desfibrilhador aplica de forma automática tratamentos más suaves (estimulação antitaquicardia) ou mais radicais (cardioversão mediante choque eléctrico), que, ocasionalmente, podem ser sentidos pelo paciente.

O desfibrilhador subcutâneo permite tratar as arritmias cardíacas graves sem aceder diretamente ao coração.
SABER MAIS SOBRE O CARDIOVERSOR DESFIBRILHADOR IMPLANTÁVEL
Em alguns pacientes com arritmias graves, potencialmente fatais, é necessário implantar um desfibrilhador automático implantável, que restaura o ritmo cardíaco normal aplicando automaticamente descargas elétricas.

O desfibrilhador controla o ritmo cardíaco permanentemente. Quando detetar uma arritmia, vai usar diferentes tratamentos através de impulsos elétricos para suprimi-la.

Segundo a gravidade da arritmia, o desfibrilhador aplica automaticamente tratamentos mais suaves (estimulação antitaquicardia) ou mais radicais (cardioversão através de choque elétrico), que, ocasionalmente, o paciente pode sentir.

 

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Fonte
https://www.cun.es

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