A Assistência de enfermagem, Plano de Gerenciamento da Dor
A dor é uma das razões mais comuns por que os pacientes consulte o seu médico. E apesar dos avanços em tecnologia e métodos para aliviar a ele, um grande número de pacientes ainda experiência undertreatment. Isso torna importante para os enfermeiros têm as habilidades não apenas na avaliação da dor, mas geri-lo bem.
E para ajudá-lo, aqui está um guia para a redacção de o melhor de enfermagem, plano de cuidados para o controle da dor.
O que é a Dor?
A dor é altamente subjetivo. O que o paciente diz sobre a dor que ele está enfrentando é o melhor indicador de que a dor. Nós não podemos provar ou refutar o que o paciente está sentindo. Nós também não pode assumir.
A dor pode ser classificada em dois tipos. Você pode distinguir uma da outra de acordo com a causa, o início e a duração.
Dor aguda
A dor aguda pode ter um súbitos ou de evolução lenta, com uma intensidade que varia de leve a grave. Isso pode acontecer após um procedimento médico, cirurgia, trauma ou doença aguda. Tem uma duração de menos de 6 meses.
Dor crônica
Para a dor, para ser classificada como crônica, o paciente precisa estar enfrentando por mais de 6 meses. Sua intensidade pode variar de leve a muito incapacitantes. Em alguns casos, a dor crônica pode restringir a capacidade do paciente de realizar suas Atividades de Vida Diária, e isso geralmente acaba com sentimentos de desespero.
Dor crônica tem duas subcategorias: malignas e não-malignas.
Maligno refere-se a a dor associada com câncer e outras doenças progressivas. Não-maligna, dor crônica, por outro lado, refere-se à dor que persiste além do tempo esperado de cura.
Os Planos De Cuidados De Enfermagem
Se você está cuidando de um paciente que está com dor, é importante que você saiba as habilidades para avaliar e controlar o seu desconforto corretamente. Como um guia, aqui estão alguns planos de cuidados de enfermagem para o controle da dor que você pode usar.
Dor Aguda
Pode estar relacionado a
-Ferindo agentes (biológico, químico, físico, psicológico)
Possivelmente, evidenciado pela
-Relato do paciente de dor
-Vigiado e de proteção comportamento
-Perda de apetite
-Incapacidade de realizar Atividades de Vida Diária
-Foco estreitado
-Respostas autonômicas
-Alterações no tônus muscular
-Comportamento expressivo (inquietação, chorando, gemendo)
-Máscara Facial de dor
-Distúrbios do sono
Resultado desejado
-Verbalizes métodos de alívio de dor
-Demonstra o uso apropriado de diversional atividades de relaxamento e habilidades
-Relatórios de dor de métodos de gerenciamento de aliviar a dor a um nível satisfatório
-Relatórios de capacidade para obter sono suficiente e descanso
-Exibe melhorou os sinais vitais e o tônus muscular
| Intervenções De Enfermagem | Fundamentação |
| Realizar uma avaliação integral. Avaliar a localização, características, início, duração, freqüência, qualidade e intensidade da dor. | A avaliação é o primeiro passo no tratamento da dor. Ele ajuda a garantir que o paciente recebe alívio eficaz da dor. |
| Observar para não-verbal indicadores de dor, gemendo, protegendo-os, chorando, facial careta. | Alguns pacientes podem negar a existência da dor. Estes comportamentos podem ajudar com a devida avaliação da dor. |
| Aceitar o paciente a descrição da dor. | A dor é muito subjetiva. |
| Obter os sinais vitais. | Os sinais vitais são geralmente afetados quando a dor está presente. |
| Avaliar o cliente atual do uso de medicamentos. | Ajuda no planejamento e na obtenção da história médica. |
| Antecipar a necessidade de controle da dor. | Precoce e a intervenção atempada é a chave para a efetiva gestão da dor. Ele pode até mesmo reduzir a quantidade total de analgesia necessária. |
| Fornecer um ambiente silencioso. | Factores de stress adicionais podem intensificar a percepção do paciente e tolerância a dor. |
| Use nonpharmacological métodos de alívio de dor (exercícios de relaxamento, exercícios de respiração, a terapia de música). | Funciona através do aumento da liberação de endorfinas, aumentando os efeitos terapêuticos dos medicamentos de alívio da dor. |
| Proporcionar o melhor alívio da dor mediante a administração de prescrito o alívio da dor medicação. | Vários tipos de dor, que exigem diferentes analgésico abordagens. Alguns respondem bem para não-opiáceos analgésicos, enquanto outros exigem uma combinação de não-opióides e baixa dose de opiáceos. |
| Revisão do paciente, medicação registros e folha de fluxo. | Ele ajuda a determinar a eficácia das medidas de controle da dor. Se o paciente demandas de medicamentos para a dor mais frequentemente, um aumento da dose pode ser necessária. |
| Documento da resposta do doente ao tratamento da dor. | Ele ajuda a toda a equipa de profissionais de saúde avaliar a sua dor estratégia de gestão. |
Dor crônica
Pode estar relacionado a
-Crônica físico e psicológico, deficiência
-Ferindo agentes (biológico, químico, físico, psicológico)
Possivelmente, evidenciado pela
-Relato do paciente de dor
-Alterações no padrão de sono
-Alterações no apetite
-Irritabilidade, inquietação, depressão
-Alterações de peso
-Atrofia dos músculos envolvidos
-Menos interação com as pessoas
-Simpática mediada
-Máscara Facial
-Guarda comportamento
Resultado desejado
-Verbalizes ou demonstra alívio ou controle da dor
-Demonstra a utilização de ambos os nonpharmacological e farmacológicos de alívio da dor estratégias
-Mostra a capacidade de se engajar em atividades
-Mostra o uso apropriado de intervenções terapêuticas
| Intervenções De Enfermagem | Fundamentação |
| Realizar uma avaliação integral. Avaliar a localização, características, início, duração, freqüência, qualidade e intensidade da dor. | A avaliação é o primeiro passo no tratamento da dor. Ele ajuda a garantir que o paciente recebe alívio eficaz da dor. |
| Verifique atual e passado analgésico/entorpecentes, o uso de drogas. | Ela ajuda a obter um histórico de medicação. |
| Revisão do paciente expectativa de alívio da dor. | É possível que a dor não pode ser completamente resolvido, mas pode ser diminuído significativamente. |
| Encorajar o paciente a utilizar técnicas de respiração e afirmações positivas. | Isso ajuda o paciente a atingir generalizada de relaxamento, que auxilia na redução da percepção da dor. |
| Explorar o paciente da necessidade de medicamentos a partir de três classes de analgésicos: ANTIINFLAMATÓRIOS, opióides, e nonopioids. | Combinações de analgésicos pode aumentar o alívio da dor. |
| Tanto quanto possível, o uso de tranquilizantes, narcóticos e analgésicos com moderação. | Esses medicamentos, promover o vício e pode causar distúrbios do sono. |
| Incentivar o uso de nonpharmacological intervenções (massagem, imaginação guiada, técnicas de respiração). | Eles ajudam a reforçar as intervenções farmacológicas. |
| Determinar o paciente apetite, eliminação intestinal, e a capacidade de descansar e dormir. | Efeitos colaterais devem ser monitorados e gerenciados de acordo. |
| Avaliar a eficácia de medicamentos para a dor e pedir para diminuir ou aumentar a dose e a frequência conforme necessário. | Os medicamentos devem ser ajustados para obter um melhor alívio da dor sem causar efeitos adversos graves. |
Recursos:
Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2019). Enfermeira do guia de bolso: Diagnósticos, priorizou intervenções, e lógicas. Filadélfia: F. A. Davis.
Traduzido de : https://nursingcrib.com
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