Escala de Hunt e Hess

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A escala de Hunt e Hess é uma forma de classificar a gravidade de uma hemorragia subaracnóidea não traumática, uma vez que quando a condição clínica do paciente é avaliada com base nos critérios de Hunt e Hess para o tempo de cirurgia é demonstra uma correlação específica com o desfecho do tratamento cirúrgico.

O homônimo vem dos neurocirurgiões William Edward Hunt (1921-1999) e Robert M. Hess.

Cefaléia assintomática e consciente, leve e rigidez do nuca leve grau 1

Dor de cabeça moderada do pescoço e rigidez sem déficit neurológico além da paralisia do nervo craniano grau 2

Sonolência, confusão mental e déficit neurológico focal leve grau 3

Grau moderado ou severo de stupor e de hemiparesia 4

Coma e postura sem cérebro grau 5

A expectativa de mortalidade é mínima com grau I e máxima no grau V.

O tratamento cirúrgico de um aneurisma de circulação cerebral é indicado em pacientes com bom estado clínico, ou seja, com grau I-III da escala Hunt e Hess.

A experiência mostrou que a definição do aneurysm dentro das primeiras 72 horas nos pacientes com boa caça e o estágio de Hess diminui a mortalidade do sangramento e o vasoespasmo pode mais eficazmente ser tratado após ter excluído o aneurysm.

Nos graus IV-V da escala de Hunt e Hess, a cirurgia diferida é geralmente indicada pelo menos duas semanas após a melhora de seus sintomas.

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