Posições do Paciente

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Existem várias posições características que são usadas em várias situações patológicas ou para realizar certas explorações terapêuticas ou cirúrgicas e práticas.

Ao colocar a pessoa em uma determinada posição, os seguintes pontos devem ser verificados:

1-não impeça a respiração. Você não deve restringir o seu pescoço ou peito.
2-não impeça a circulação. Se uma restrição for feita, os fixadores não devem ser fixados.
3-que nenhuma pressão ou tração é exercida em qualquer nervo. A pressão sustentada sobre os nervos periféricos ou seu alongamento pode causar sensação ou perda motora.
4-que a pressão sobre a pele é reduzida ao máximo, com um mínimo de contato das bordas ósseas na superfície de apoio, na prevenção de úlceras de pressão.
5-se for efectuado um procedimento, que seja efectuada a acessibilidade máxima ao local de actividade.

Seja qual for a posição da pessoa, o alinhamento do corpo deve ser monitorado, assegurando que as diferentes partes do corpo mantenham uma relação correta. Na pessoa que está inconsciente ou com distúrbios motores, os membros devem ser mantidos em flexão, a fim de evitar contraturas musculares.

A resposta da pessoa à postura na qual ele é colocado deve ser sempre observada, modificando o que é necessário para garantir os pontos mencionados, seja regulando os planos de leito ou com a ajuda suplementar de travesseiros ou talas.

Quando uma pessoa adota espontaneamente uma postura antiálgica, uma tentativa deve ser feita para respeitar essa posição, a menos que possa causar complicações ou favorecer complicações.

Toda a pessoa incapacitada que é bedweed por muito tempo deve frequentemente ser reposicionada para impedir complicações tais como sores da pressão. É aconselhável variar a sua posição a cada 2-3 horas, durante as 24 horas, seguindo uma diretriz específica, por exemplo: decúbito supino ou posição de Fowler, decúbito do lado esquerdo, decúbito propenso, decúbito do lado direito, etc.

Quando uma técnica de exploração ou assistência deve usar uma posição que seja desconfortável ou embaraçosa para a pessoa, explique a necessidade e assegure a intimidade por meio de telas e cortinas.

Ao mudar a posição de uma pessoa com sondas ou tubulators, deve-se garantir que eles não saem, obstruem ou codifique a manobra.

Posição decubitus

Decúbito é cada posição do corpo em um estado de repouso em um plano horizontal. Dependendo da parte do corpo em contato com a superfície, diferentes decúbito diferem.

Decúbito dorsal ou supino

A pessoa está deitada em suas costas, horizontalmente, com a parte de trás em contato com a superfície e os membros inferiores estendidos.

Considerações de enfermagem:

É a posição que a pessoa espontaneamente tem que adotar no leito e o mais utilizado para explorações, manobras e intervenções cirúrgicas na superfície anterior do corpo, como o abdominotorácico e alguns dos membros inferiores.

Permite a expansão pulmonaa apropriada e facilita o alinhamento de segmentos diferentes do corpo.
Quando uma pessoa imbárica deve permanecer em decúbito supino por um longo tempo, é aconselhável colocar um suporte de pé para que eles permaneçam apoiados e sua queda (pé pêndulo eqüino) é evitada. Você também deve evitar manter as pernas cruzadas, para evitar a pressão sobre os vasos sanguíneos e nervos.

Grado

Decúbito propenso, ventral ou abdominal

A pessoa está deitada no peito e no abdômen, com a cabeça virada para um lado, os membros superiores estendidos ao lado do corpo ou dobrado no nível do cotovelo e os membros inferiores estendidos.

Considerações de enfermagem:
Esta posição pode dificultar a expansão do pulmão.
A pessoa não costuma suportar muito tempo em decúbito propenso, que deve ser levado em conta quando ele é incapaz de se virar por conta própria.

Grado

Decúbito lateral

A pessoa está deitada em seu lado, com um lado ou o outro lado na superfície, o membro superior do lado onde ele se encontra na frente do corpo, e os membros inferiores estendidos, um pouco dobrado ou com o qual é deixada acima de algo dobrado e avançado . O nome do decúbito lateral depende do lado do corpo que está em contato com o plano horizontal: esquerda ou direita.

Considerações de enfermagem:
Se a pessoa tem que ficar em decúbito lateral por um longo tempo, é aconselhável colocar um travesseiro entre as pernas para evitar a compressão dos nervos e vasos sanguíneos.

Grado

Posição de Fowler

É uma posição dorsal em um plano inclinado de modo que a parte traseira forma um ângulo de aproximadamente 45 graus com o horizontal. É obtido levantando a cabeça da cama aproximadamente 40-50 cm. Os membros inferiores podem ser mantidos dobrados em um ângulo maior ou menor ou mantidos estendidos. Às vezes, há falar de posição Fowler baixo (semi-Fowler) ou elevado, dependendo do ângulo da parte de trás.

Considerações de enfermagem:

Ele é usado para praticar inúmeras técnicas.
Proporciona maior conforto para as pessoas com problemas cardíacos ou respiratórios.
Promove a drenagem após operações abdominais.

Grado

Posição genupectoral

A pessoa é coloc, inclinando-se nos joelhos e no peito, com sua cabeça batida e suas coxas perpendiculares à cama.

Considerações de enfermagem:
Esta posição é usada para examinações e procedimentos rectal.

Grado

Posição ginecológica ou litotomia

É uma posição decúbito supina com pernas curvadas sobre as coxas e coxas em abdução e flexão sobre a pélvis. Pode ser executado em uma maca especial que tenha dispositivos para manter suas pernas levantadas, apoiando seus bezerros ou pés em suportes ou estribos.

Considerações de enfermagem:
Esta posição é utilizada para exames ginecológicos, nascimentos, cirurgia retal, etc.

Grado

Posição de Rose ou Proetz

É uma posição decúbito supina com a cabeça pendurada fora da maca ou mesa de operação.

Considerações de enfermagem:
Esta posição é usada para impedir a aspiração ou as secreções do sangue, assim como em operações da via aérea.
Ele é usado para lavar o cabelo quando a pessoa não pode sair da cama.

Grado

Posição dos Sims

É uma posição decúbito lateral esquerda com o braço e perna deste lado estendido e o membro inferior direito dobrado no nível do quadril e joelho. O braço esquerdo pode ser colocado a cabeça ou mantido estendido pelo tronco, de modo que o peso do corpo repousa sobre o peito.

Considerações de enfermagem:
É usado para examinações vaginal e rectal (manual e endoscópica), e para põr enemas.
É recomendado como uma posição de segurança em caso de acidente com perda de consciência e risco de vômitos.

Grado

Posição de Trendelenburg

É uma posição de decúbito dorsal em um plano inclinado para que a pélvis seja mais alta do que a cabeça e as coxas mais elevadas do que a pélvis.

Considerações de enfermagem:
É usado na cirurgia para executar operações no abdômen e na pelve mais baixas, e em algumas intervenções mais baixas do membro. A pessoa é colocada sobre uma mesa inclinada em 45 graus, com a cabeça para baixo e as pernas penduradas, descansando em um setor ajustável.

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Posição invertida de Trendelenburg

É a posição oposta à anterior, ou seja, com a pessoa em decúbito dorsal em um plano inclinado para que a cabeça é maior do que os pés.

Considerações de enfermagem:
Esta posição é usada na cirurgia para a garganta, a cara e as intervenções do crânio para reduzir a fonte sanguínea e para impedir a estagnação do sangue na área de funcionamento.
É usado em intervenções abdominais para mudar a situação das vísceras e expor melhor o campo de funcionamento.

tren 1Fonte: http://enfermeriablog.com/posicionesdelpaciente/

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