O que provoca o Tamponamento cardíaco: Como Identificar e tratar?

O tamponamento cardíaco é uma emergência médica em que há acúmulo de líquido entre as duas membranas do pericárdio, que são responsáveis pelo revestimento do coração, o que gera dificuldade para respirar, diminuição da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca, por exemplo.

Como consequência do acúmulo de líquido, o coração não consegue bombear a quantidade de sangue suficiente para os órgãos e tecidos, o que pode resultar em choque e morte caso não seja tratada a tempo.

Causas do tamponamento cardíaco

O tamponamento cardíaco pode acontecer a diversas situações que podem resultar no acúmulo de líquido no espaço pericárdico. As principais causas são:

Trauma no tórax por acidentes de carro;
História de cancro, especialmente dos pulmões e coração;
Hipotireoidismo, que é caracterizada pela diminuição na produção de hormônios pela tireoide;
Pericardite, que é uma doença do coração que resulta de infecções bacterianas ou virais;
História de insuficiência renal;
Ataque cardíaco recente;
Lúpus eritematoso sistêmico;
Tratamento de radioterapia;
Uremia, que corresponde à elevação de ureia no sangue;
Cirurgia recente do coração que causem lesões no pericárdio.
As causas do tamponamento devem ser identificadas e tratadas rapidamente para que complicações cardíacas sejam evitadas.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do tamponamento cardíaco é feito pelo cardiologista através da realização de raio-X de tórax, ressonância magnética, eletrocardiograma e ecocardiograma transtorácico, que é um exame que permite verificar, em tempo real, características do coração, como tamanho, espessura do músculo e funcionamento do coração, por exemplo.

É importante realçar que logo que surjam os sintomas de tamponamento cardíaco, deve-se fazer um ecocardiograma o mais rápido possível, pois é o exame de escolha para confirmar o diagnóstico nestes casos.

Principais sintomas

Os principais sintomas indicativos de tamponamento cardíaco são:

Redução da pressão arterial;
Aumento da frequência respiratória e cardíaca;
Pulsação paradoxal, em que o pulso desaparece ou diminui durante a inspiração;
Dilatação das veias do pescoço;
Dor no tórax;
Queda do nível de consciência;
Pés e mãos frios e roxos;
Falta de apetite;
Dificuldade para engolir:
Tosse;
Dificuldade para respirar.

Caso os sintomas de tamponamento cardíaco sejam percebidos e estejam associados aos sintomas de insuficiência renal aguda, por exemplo, é recomendado ir imediatamente ao pronto-socorro ou ao hospital mais próximo para que sejam feitos exames e, no caso de confirmação de tamponamento cardíaco, iniciado o tratamento.

Como é o tratamento

O tratamento para tamponamento cardíaco deve ser feito o mais rápido possível por meio da reposição do volume de sangue e repouso absoluto da cabeça, que deve estar ligeiramente levantada. Além disso, pode ser necessário o uso de analgésicos, como a Morfina, e diuréticos, como a Furosemida, por exemplo, para estabilizar o quadro do paciente até que o líquido possa ser retirado por meio de cirurgia. É realizada também administração de oxigênio com o objetivo de reduzir a carga sobre o coração, diminuindo a necessidade de sangue pelos órgãos.

A Pericardiocentese é um tipo de procedimento cirúrgico que tem com objetivo retirar o excesso de líquido do coração, no entanto é considerado um procedimento provisório, porém suficiente para aliviar os sintomas e salvar a vida do paciente. O tratamento definitivo recebe o nome de Janela Pericárdica, em que é feita a drenagem do líquido pericárdico para a cavidade pleural que envolve os pulmões.