Cientistas lançam luz sobre a eficácia da dose de reforço COVID-19 entre os idosos no Japão

Os títulos de anticorpos pós-reforço dos idosos que habitam instituições de longa permanência e creches foram medidos e comparados com os de jovens e sobreviventes de COVID-19 no mesmo grupo. Verificou-se que a concentração de anticorpos nos idosos diminuiu com a idade, e alguns não responderam. Os valores mais baixos em cada faixa etária mais jovem foram 317,9 U/mL em>30 anos; 392,3 U/mL, 30–39 anos; 320,7 U/mL, 40–49 anos; 258,5 U/mL, 50–59 anos; e, 284,6 U/mL, 60-69 anos. Crédito: Masanori Nakayama, Okayama University, Japão

A pandemia do COVID-19 afetou milhões em todo o mundo e tirou várias vidas. Os idosos – com idade superior a 60 anos – continuam a ser o grupo mais vulnerável. Eles foram mais suscetíveis a contrair o vírus e muitos sucumbiram à infecção. Instituições de longa permanência (ILPI) e creches para idosos tornaram-se potenciais fontes de transmissão do vírus; infelizmente, grande parte da população idosa mundial é dependente desses estabelecimentos.

As vacinas e reforços recentemente desenvolvidos surgiram como um escudo contra o COVID-19. Eles ativam o sistema imunológico do corpo e induzem a produção de anticorpos para neutralizar o vírus. Doses de reforço cuidadosamente planejadas da vacina atuam como reforços para ajudar a manter a defesa do corpo contra o vírus. A extensão dessa defesa, ou seja, ativação imune induzida pela vacina, pode ser estimada medindo-se o título ou concentração de anticorpos circulantes no corpo da pessoa vacinada.

Tem sido sugerido que Grupos vulneráveis pode ter a defesa reduzida apesar de estar vacinado e receber reforços. Para entender o risco na população idosa vacinada, um grupo de pesquisadores liderados pelo Prof. Masanori Nakayama, da Organização para Estratégia e Desenvolvimento de Pesquisa da Universidade de Okayama, e o Dr. Hideharu Hagiya, da Escola de Pós-Graduação em Medicina da Universidade de Okayama, avaliar a resposta imune do corpo em idosos japoneses que receberam sua terceira dose de vacina.

Explicando a motivação por trás de seu estudo, o Prof. Nakayama diz que “apesar das vacinas, vários pacientes idosos no Japão estão adoecendo durante surtos de cluster, alguns sendo críticos. Por isso, sentimos a necessidade de investigar a títulos de anticorpos vacina de reforço pós-mRNA COVID-19 em idosos.”

A equipe analisou os títulos de anticorpos contra o vírus causador da COVID-19, SARS-CoV-2, após a administração da terceira vacina de reforço. Participaram do estudo 1.046 idosos de 23 diferentes unidades de saúde. Cada participante recebeu duas doses da vacina de mRNA Moderna ou Pfizer pelo menos seis meses antes do início do estudo. Uma comparação entre os títulos de anticorpos entre idosos e jovens também foi feita para melhor clareza.

Na maioria das vezes, o sangue é retirado das veias para análise do título, o que pode ser difícil e desconfortável para os idosos. Para resolver esse problema, os pesquisadores desenvolveram uma solução única; eles estimaram os títulos de anticorpos do sangue retirado simplesmente da ponta dos dedos. Eles usaram o “Mokobio SARS-CoV-2 IgM & IgG Quantum Dot immunoassay” para o teste de sangue total na ponta do dedo no local de atendimento e descobriram que os títulos de anticorpos foram amplamente distribuídos em cada faixa etária avaliada.

Os resultados revelaram que o número e a proporção de não respondedores, ou seja, aqueles com títulos de anticorpos abaixo de 1.000 U/mL em qualquer momento do teste após a vacinação, aumentaram com a idade. Quase 10% dos participantes tiveram produção insignificante de anticorpos, apesar de receberem dose adicional de vacina. Além disso, entre os sobreviventes de COVID-19 nos grupos avaliados, os títulos de anticorpos medidos após um mês foram significativamente maiores quando comparados aos que receberam a terceira dose de reforço.

Análises posteriores mostraram que a proporção de respondedores (aqueles com títulos de anticorpos acima de 1.000 U/mL) diminuiu à medida que a idade dos indivíduos aumentou de 70 para 90 anos. Os pesquisadores especularam a razão para essa tendência ser o envelhecimento imunológico de um corpo humano que envelhece naturalmente. Aparentemente, as pessoas perdem a capacidade de responder a corpos estranhos à medida que envelhecem, tornando-se lentas ou não responsivas às vacinas. Isso explica por que os idosos são mais suscetíveis a doenças infecciosas.

Essas descobertas foram disponibilizadas no Diário de infecção.

À medida que a vida se esforça para recuperar a normalidade ao lado do COVID-19, novas estratégias continuam a ser traçadas com o objetivo de manter o mundo seguro contra o vírus. Este estudo propõe tal estratégia tendo em mente a segurança a longo prazo dos idosos. Os idosos do LTCF apresentam menor resposta às vacinas de reforço de mRNA e podem ser aparentemente não respondedores. Assim, é fundamental desenvolver protocolos de testes sorológicos orientados para idosos após a vacinação para melhor manejo da doença.

Falando sobre as implicações futuras de seu estudo, o Prof. Nakayama explica que “para a normalização social, é importante reduzir o número de pessoas idosas faleceu por infecção COVID19. Nossas descobertas podem ajudar a estabelecer um sistema de triagem para vacinação no instalações de cuidados prolongados Para os idosos.”