Especialistas abrem caminho para cirurgias mais seguras para lidar com listas de espera eletivas globais

Especialistas em cuidados cirúrgicos divulgaram dois estudos em A Lanceta que ajudará a fornecer cirurgias mais seguras para milhares de pacientes em todo o mundo—particularmente em países de baixa e média renda (LMIC).

Os pesquisadores descobriram que a troca rotineira de luvas e instrumentos antes de fechar as feridas pode reduzir significativamente a Infecção do Sítio Cirúrgico (SSI) – a complicação pós-operatória mais comum do mundo. Em segundo lugar, eles testaram um novo kit de ferramentas que pode tornar os hospitais mais bem preparados para pandemias, ondas de calor, pressões de inverno e desastres naturaiso que poderia reduzir os cancelamentos de procedimentos planejados em todo o mundo.

Infecções cirúrgicas

Pacientes em LMICs são desproporcionalmente afetados por infecções de feridas, mas após um teste do procedimento em Benin, Gana, Índia, México, Nigéria, Ruanda e África do Sul, os pesquisadores descobriram que uma troca rotineira de luvas e instrumentos durante o fechamento de feridas abdominais poderia prevenir muitos como 1 em 8 casos de SSI.

O coautor do estudo Aneel Bhangu, da Universidade de Birmingham, comentou: “A infecção do sítio cirúrgico é a complicação pós-operatória mais comum do mundo – um grande fardo para os pacientes e sistemas de saúde. Nosso trabalho demonstra que a troca de rotina de luvas e instrumentos não só pode ser entregue em todo o mundo, mas também reduz infecções em vários ambientes cirúrgicos. Dar este passo simples pode reduzir os SSIs em 13% – de forma simples e econômica.”

Os pacientes que desenvolvem SSI experimentam dor, incapacidade, má cicatrização com risco de ruptura da ferida, tempos de recuperação prolongados e desafios psicológicos. Nos sistemas de saúde em que os pacientes têm que pagar pelo tratamento, isso pode ser um desastre e aumenta o risco de os pacientes mergulharem na pobreza após o tratamento. A prática simples e de baixo custo de trocar luvas e instrumentos antes de fechar a ferida é algo que pode ser feito por cirurgiões em qualquer hospital ao redor, o que significa um enorme impacto potencial.

Índice de preparação cirúrgica

Especialistas do NIHR Global Research Health Unit on Global Surgery também revelaram seu “Índice de Preparação Cirúrgica” (SPI) hoje em A Lanceta— um estudo importante que avalia até que ponto os hospitais em todo o mundo conseguiram continuar com cirurgias eletivas durante o COVID-19.

Os pesquisadores identificaram diferentes características dos hospitais que os tornaram mais ou menos “preparados” para momentos de maior pressão. Eles usaram o COVID-19 como um exemplo importante, mas destacaram que os sistemas de saúde são submetidos a estresse por todos os tipos de motivos a cada ano – de pressões sazonais a desastres naturais e guerras. Uma equipe de médicos de 32 países projetou o SPI, que classifica os hospitais com base em sua infraestrutura, equipamentos, funcionários e processos usados ​​para fornecer cirurgias eletivas. Quanto maior a pontuação SPI resultante, mais preparado um hospital está para interrupções.

Depois de criar a ferramenta SPI, os especialistas pediram a 4.714 médicos em 1.632 hospitais em 119 países para avaliar a preparação de seu departamento cirúrgico local. No geral, a maioria dos hospitais em todo o mundo estava mal preparada e sofreu uma grande queda no número de procedimentos que puderam fornecer durante o COVID-19. A equipe descobriu que um aumento de 10 pontos na pontuação do SPI correspondia a mais quatro pacientes que fizeram cirurgia por 100 pacientes na lista de espera.

O autor principal, James Glasbey, da Universidade de Birmingham, comentou: “Nossa nova ferramenta ajudará os hospitais internacionalmente a melhorar sua preparação para estresses externos, desde pandemias a ondas de calor, pressões de inverno e desastres naturais. Acreditamos que ajuda os hospitais a passar por suas listas de espera mais rapidamente , e evitar mais atrasos para os pacientes. A ferramenta pode ser facilmente completada profissionais de saúde e gerentes que trabalham em qualquer hospital do mundo – se usado regularmente, pode proteger hospitais e pacientes contra futuras interrupções.”

O professor Dion Morton, presidente de cirurgia Barling da Universidade de Birmingham e diretor de pesquisa clínica do Royal College of Surgeons of England, comentou: “Embora nem todas as mortes pós-operatórias sejam evitáveis, muitas podem ser evitadas aumentando o investimento em pesquisa, treinamento de pessoal, equipamentos e melhor hospital instalações. Devemos investir na melhoria da qualidade da cirurgia em todo o mundo.”

A Dra. Sarah Puddicombe, Diretora Assistente de Saúde Global do NIHR Coordinating Centre, disse: “Este importante estudo ajuda a pavimentar o caminho para tornar a cirurgia significativamente mais segura para milhares de pacientes em todo o mundo. É apenas uma das muitas descobertas interessantes que estão começando a emergem de Unidades, Grupos e Projetos de Pesquisa em Saúde Global financiados pelo NIHR que trabalham com parceiros em todo o mundo. Estamos comprometidos com pesquisas que contribuam para a saúde e a riqueza da nação e beneficiem pessoas e comunidades globalmente.”