Estratégias de design, formulações e desafios

O controle de hemorragia não compressível é um tema desafiador tanto no campo de batalha quanto na vida civil. Várias formas de materiais hemostáticos foram projetadas. Diferentes pesquisadores projetam seus materiais com base em diferentes estratégias e focados em resolver diferentes tipos de problemas existentes na área de controle de hemorragias não compressíveis.

Nesta revisão, o Dr. Baolin Guo e sua equipe (Xi’an Jiaotong University, China) resumiram sistematicamente os princípios de design e seus relacionados hemorragia-estratégias de controle, que afetam ainda mais as diferenças na hemostasia materiais‘ formulação e funções.

Existem vários dispositivos e materiais comercializados para o controle de hemorragia não compressível até o momento, como o torniquete juncional e aórtico abdominal (AAJT), oclusão de balão endovascular de ressuscitação da aorta (REBOA), iTClamp, RevMedx X-stat, ResQFoam e Tranexamic ácido (TXA).

No entanto, todos eles apresentaram suas próprias limitações e a demanda por materiais hemostáticos não compressíveis de fácil aplicação e alta eficiência é urgente. Muitos pesquisadores tentaram desenvolver novos tipos de materiais de controle de hemorragia não compressíveis e processá-los em clínicas.

Classificados por formas, os materiais de controle de hemorragia não compressíveis atualmente emergentes podem ser divididos em 4 categorias: esponjas/espumas, adesivos/selantes, pós/partículas e mimetizadores de plaquetas. E as formas desses materiais estão enraizadas nas três estratégias hemostáticas: física (bloqueio e prensagem física), química (ativar cascatas hemostáticas intrínsecas por componentes químicos) e biológica (imitando o comportamento das plaquetas).

No entanto, os materiais de controle de hemorragia não compressíveis atualmente desenvolvidos ainda não podem atender a todos os requisitos de controle de sangramento não compressível. “Acreditamos que a combinação de diferentes estratégias hemostáticas é uma solução promissora”, diz Dr. Guo.

Mais do que um controle eficaz da hemorragia, os requisitos atuais para materiais hemostáticos não compressíveis são multidimensionais. Espera-se que os materiais sejam removíveis sob demanda, benéfico para cicatrização de feridas, e aplicável para monitoramento da condição de sangramento, além de efeitos notáveis ​​de controle de hemorragia em sangramento não compressível. Materiais hemostáticos multifuncionais seriam uma direção futura para a área de controle de hemorragia não compressível.

O projeto e a formulação dos materiais são importantes no desenvolvimento de materiais de controle de hemorragia não compressíveis. No entanto, métodos padronizados e eficazes para a avaliação da eficiência do controle de hemorragia de materiais também são críticos. Modelos in vitro e in vivo para avaliação da eficiência hemostática precisam ser estabelecidos.

Ao dar esta revisão abrangente, os pesquisadores estão dispostos a inspirar mais cientistas nesta área a prestar atenção às estratégias de design e formulações dos materiais hemostáticos para obter materiais multifuncionais, altamente eficazes e facilmente aplicáveis ​​para controle de hemorragia não compressível para salvar mais vidas no futuro.

A pesquisa foi publicada em Revisão Nacional de Ciências.