Baixa adesão aos indicadores de qualidade na leucemia mielóide crônica

Para pacientes recém-diagnosticados com leucemia mieloide crônica (LMC), a adesão aos indicadores de qualidade baseados em diretrizes é baixa, de acordo com um estudo publicado online em 11 de novembro em Leucemia e Linfoma.

Geneviève ICG Ector, MD, Ph.D., do Radboud University Medical Center em Nijmegen, Holanda, e colegas obtiveram dados de registros populacionais na Holanda para 405 pacientes recém-diagnosticados com LMC em fase crônica de janeiro de 2008 a abril de 2013. O estudo enfocou a adesão a sete indicadores de qualidade: um diagnóstico, um terapêutico e cinco de monitoramento.

Os pesquisadores descobriram que, para indicadores diagnósticos e terapêuticos, as taxas de adesão foram de 83 e 78 por cento, respectivamente. O cumprimento dos indicadores de monitorização foi inferior: 21 a 27 por cento para os indicadores relativos ao primeiro ano e 58 e 62 por cento para os indicadores relativos ao segundo e terceiro anos, respetivamente. O descumprimento deveu-se principalmente ao monitoramento intempestivo. Seis por cento dos casos atenderam a todos os indicadores, enquanto 20 casos não atenderam a nenhum indicador. No geral taxas de sobrevivência não diferiu significativamente entre os grupos após ajuste para idade.

“A falta de adesão oferece espaço para a melhoria do atendimento clínico e ressalta a necessidade de diretrizes e sua implementação adaptadas à prática da vida real”, escrevem os autores. “Para superar essa lacuna, precisamos de um processo dinâmico de melhoria da qualidade em que o cumprimento dos indicadores de processo possa ser usado para avaliar a viabilidade e, posteriormente, ajustar as diretrizes para prática clínica.”

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