O bloqueio COVID de Nova York não levou a uma corrida nas prescrições de opioides, diz estudo

Enquanto alguns temiam que os nova-iorquinos reabastecessem as prescrições para estocar medicamentos opioides nas primeiras semanas do bloqueio do COVID-19, semelhante à maneira como as pessoas acumulavam papel higiênico, na verdade, as prescrições de opioides do estado de Nova York diminuíram no período em torno de 20 de março, 2020 Ordem “PAUSE”, de acordo com nova pesquisa. Enquanto isso, as prescrições de medicamentos para transtorno do uso de opioides (MOUD) permaneceram estáveis, provavelmente graças a políticas para garantir sua disponibilidade durante o mesmo período.

O estudo foi liderado por pesquisadores da Columbia University Mailman School of Public Health e aparece na revista Vícioo jornal da Society for the Study of Addiction.

Os pesquisadores usaram um banco de dados da empresa de tecnologia da informação em saúde e pesquisa clínica IQVIA para examinar as tendências na distribuição de opioide prescrições, pois o estado de Nova York implementou várias políticas de emergência para impedir a propagação do COVID-19. Essas ordens incluíram orientação da farmácia permitindo recargas antecipadas de medicamentos controlados e não controlados (7 de março); suspensão de cirurgias eletivas em Nova York (16 de março); e uma ordem de “pausa do estado de Nova York” que reduziu bastante as viagens fora de casa (20 de março).

Uma preocupação com a recomendação para os pacientes reabastecerem suas prescrições precocemente era que isso aumentaria as quantidades de opioides nas residências e aumentaria o risco de uso indevido e overdose de opioides. Durante o mesmo período, a Substance Abuse and Mental Health Services Administration iniciou uma série de respostas políticas para apoiar o acesso ao MOUD, como expandir a telemedicina e permitir a prescrição online de buprenorfina.

Eles descobriram que as prescrições de opioides não-MOUD diminuíram constantemente entre as semanas de 21 de março e 17 de abril, com apenas um pequeno aumento transitório nas primeiras recargas. Os equivalentes de miligramas de morfina/dia (MME/dia) prescritos foram 17% mais baixos do que nas quatro semanas anteriores a 21 de março – quase inteiramente devido a uma queda nos opioides dispensados ​​para prescrições de uma semana ou menos, sugerindo que a causa principal foi a suspensão de cirurgias eletivas. (Outra explicação possível é a redução da demanda por opioides relacionada ao declínio de acidentes e lesões durante o período de bloqueio.)

Não houve queda perceptível na distribuição de MOUD associada ao período das Ordens de Emergência, com apenas um ligeiro aumento na contagem de prescrições dispensadas na semana de 14 de março. Essas tendências foram evidentes em todo o estado, sem disparidades entre CEPs com maior ou taxas de pobreza mais baixas.

As descobertas estão de acordo com um estudo anterior que constatou a confinamento no Texas, da mesma forma, não levou a um aumento nas prescrições de opioides não-MOUD.

“Nossas descobertas aumentam as evidências de que as ordens de emergência pandêmicas não causaram um aumento em massa na distribuição de opioides e as iniciativas políticas para garantir o acesso a medicamentos para o transtorno do uso de opioides provavelmente foram eficazes”, diz Andrew Rundle, DrPH, professor de epidemiologia na Columbia University Mailman School of Public Health.

“A pesquisa sugere que o acesso crítico a tratamentos para o transtorno do uso de opioides pode ser mantido durante futuras ordens de emergência do tipo ‘fique em casa’ e é improvável que tais ordens causem recargas precoces em massa de prescrições de opioides e aumento do risco de uso indevido”.