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Amostras de águas residuais mostram os efeitos dramáticos do amor duro em viciados em codeína à medida que o consumo despenca

águas residuais

Crédito: Pixabay/CC0 Domínio Público

Mudar o analgésico codeína para um medicamento sujeito a receita médica em 2018 levou a uma queda geral de 37% em seu consumo na Austrália, de acordo com novas descobertas de amostras de águas residuais publicadas na revista. Vício.

As amostras, retiradas de 49 estações de tratamento de águas residuaisque cobrem áreas de captação para 10,6 milhões de australianos, mostram o efeito dramático de retirar o opioide legal mais mal utilizado do país dos balcões de farmácia, reduzindo a dependência e potencialmente salvando vidas.

Cientistas da Universidade da Austrália do Sul e da Universidade de Queensland compararam amostras de águas residuais coletadas entre 2016 e 2019, 18 meses antes e depois que a codeína foi reprogramada e as formulações de baixa dosagem removidas de venda livre (OTC).

As concentrações de codeína foram convertidas em estimativas de consumo per capita, revelando uma redução imediata de 37 por cento nacionalmente após o reescalonamento e entre 24 por cento e 51 por cento em todos os estados e territórios.

O cientista associado da UniSA, professor Cobus Gerber, diz que as amostras – representando 45% da população do país – demonstram a eficácia da decisão do governo federal de tomar medidas duras sobre o popular analgésico.

Os opioides estão entre os medicamentos analgésicos mais amplamente utilizados em todo o mundo, com mais de 61 milhões de pessoas usando-os em 2018.

Seu uso indevido é responsável por dois terços de todas as mortes relacionadas às drogas, devido ao abuso e dependência.

A codeína tem sido a mais opioide legal amplamente utilizado na Austrália, com seu uso per capita aumentando constantemente. Dados de 2013 mostraram que a Austrália tomou mais codeína como país do que os Estados Unidos, apesar de ter cerca de sete por cento da população.

Em 2013, a proporção de produtos de codeína OTC foi estimada em 40% do total de analgésicos estocados nas farmácias.

A Therapeutic Goods Administration estimou que, antes de 2018, as vendas de codeína OTC eram responsáveis ​​por mais de 100 mortes por anoassumindo a liderança de muitos outros países para remover a codeína dos balcões de farmácia, dados os problemas médicos significativos associados ao seu uso.

O principal autor, o pesquisador da Universidade de Queensland, Dr. Ben Tscharke, diz que “menos disponibilidade não apenas significa menos chance de a codeína ser mal utilizada, mas também altera a percepção de que a codeína é uma droga inofensiva. Torná-la apenas receitada envia uma mensagem clara sobre como perigoso é.”

“A codeína é normalmente prescrita para o controle da dor aguda de curto prazo, mas há evidências anedóticas de que muitas pessoas a usaram como tratamento de primeira linha e por longos períodos, sem consultar um médico”.

As amostras de águas residuais mostraram que as áreas regionais diminuíram em uma margem menor do que as cidades, possivelmente porque mais pessoas nas áreas rurais e regionais obtiveram um roteiro após a mudança e os pacientes em áreas metropolitanas tinham mais alternativas de dor para escolher, incluindo tratamentos não medicamentosos.

A Austrália do Sul e a Tasmânia tiveram as menores reduções – com média de 25% – e o Território do Norte a maior redução de 51%.

Antes do reagendamento, as taxas de uso de codeína eram aproximadamente 25% mais altas nas áreas regionais.

As vendas nacionais de codeína durante o período do estudo não foram tão próximas das estimativas de águas residuais, mostrando uma redução combinada de 50% no total de embalagens de codeína vendidas nacionalmente (força elevada 37% de queda e baixa resistência de 80% de queda).

Os pesquisadores atribuem a diferença aos atrasos no consumo devido ao acúmulo de estoque.

Reduções semelhantes foram observadas em ligações mensais para call centers de envenenamento, onde os envenenamentos caíram pela metade após o reagendamento da codeína.

Climas mais frios (ACT, Victoria e Tasmânia) tiveram uma variação maior entre o consumo de codeína no inverno e no verão antes do reescalonamento. Isso pode ser atribuído a doenças mais crônicas e relacionadas à idade no inverno, causando dor.

“O monitoramento de águas residuais não é capaz de fornecer razões conclusivas para comportamento do consumidormas mostra a eficácia das intervenções, como a reprogramação da codeína”, dizem os pesquisadores.

O estudo é o primeiro a avaliar uma mudança na política nacional de medicamentos por meio de amostragem de águas residuais.

“UMA águas residuaisavaliação baseada na eficácia de codeína medidas de controle na Austrália” é publicado em Vício.

Mais Informações:
Benjamin J. Tscharke et al, Uma avaliação baseada em águas residuais da eficácia das medidas de controle de codeína na Austrália, Vício (2022). DOI: 10.1111/add.16083

Citação: Amostras de águas residuais mostram os efeitos dramáticos do amor duro em viciados em codeína à medida que o consumo despenca (2022, 20 de dezembro) recuperado em 20 de dezembro de 2022 em https://medicalxpress.com/news/2022-12-wastewater-samples-effects-tough-codeine .html

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