Aulas de bem-estar pré-natal reduziram a depressão das mães pela metade até oito anos depois

Uma intervenção pré-natal de baixo custo beneficia a saúde mental das mães até oito anos depois, segundo um novo estudo da UC San Francisco.

No estudo, um dos primeiros a analisar os resultados até agora no futuro, as mulheres grávidas que participaram de uma aula de bem-estar em grupo semanalmente por oito semanas tiveram metade da probabilidade de ficar deprimidas oito anos depois, em comparação com as mulheres que receberam cuidados padrão. , segundo estudo publicado no Revista de Consultoria e Psicologia Clínica.

Pesquisas anteriores com o mesmo grupo de mulheres descobriram que a intervenção também reduziu o risco de curto prazo de depressão e diabetes e apoiou respostas mais saudáveis ​​ao estresse em seus filhos.

“Dada a carga econômica e social da depressão materna e seu potencial impacto sobre a prole, nossas descobertas sugerem um benefício significativo de um investimento modesto durante a gravidez que apoie o bem-estar em duas gerações”, disse Danielle Roubinov, Ph.D., assistente da UCSF professor de psiquiatria e primeiro autor do estudo.

A intervenção em classe de oito semanas, liderada por Elissa Epel, Ph.D., professora de psiquiatria da UCSF e sua equipe, envolveu grupos de oito a 10 mulheres grávidas que se reuniram por duas horas por semana para praticar exercícios de redução do estresse baseados em mindfulness, focando especialmente em alimentação consciente, respiração e movimento. Eles foram conduzidos por meio de aulas e atividades em grupo por um profissional de saúde com nível de mestrado. As mulheres também receberam duas sessões por telefone e uma sessão de grupo de “reforço” pós-parto com seus bebês.

Participantes do estudo BIPOC foram prioridade

Historicamente, a maioria dos estudos sobre depressão pré-natal incluiu principalmente mulheres brancas – mas não esta, observou Nicki Bush, Ph.D., professora de pediatria e psiquiatria no Instituto Weill de Neurociências da UCSF e autora sênior do estudo.

“Nossas participantes eram mulheres de baixa renda, racial e etnicamente diversas que são sistematicamente expostas a fatores que as colocam em risco de depressão, como racismo e dificuldades econômicas”, disse Bush. “Além disso, os anos finais do estudo foram durante a pandemia de COVID-19, quando as taxas de depressão eram maiores para todos e o fardo colocado sobre comunidades de cor foi ainda maior. Mesmo assim, os efeitos do tratamento se mantiveram.”

No estudo, 162 mulheres foram designadas para o grupo de intervenção ou para o grupo de tratamento padrão. Os sintomas depressivos das mulheres foram avaliados por meio do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9) antes das aulas de intervenção de bem-estar, após as aulas de bem-estar e 1, 2, 3-4, 5, 6 e 8 anos depois.

Embora ambos os grupos de mulheres tivessem sintomas de depressão iguais antes da aula, 12% das mulheres que faziam parte da aula de bem-estar relataram sintomas depressivos moderados ou graves na marca de oito anos, em comparação com 25% das mulheres que receberam tratamento padrão, que foi um padrão consistente ao longo dos anos.

“A prática da atenção plena é conhecida por ajudar a aliviar o estresse em muitas situações e pode afetar significativamente o enfrentamento e a saúde, e parece que foi particularmente poderosa durante a gravidez, com efeitos duradouros”, disse Bush. “Nossa percepção é que as conexões da comunidade e suporte social envolvidos com o grupo (aula de bem-estar) também foram terapêuticos.”

Gestão do stress, nutrição e exercício durante a gravidez

Os pesquisadores estão atualmente coletando dados adicionais para entender melhor como a intervenção teve um efeito de longo prazo. Mecanismos potenciais incluem mudanças de longo prazo no enfrentamento e reatividade ao estresse, nutrição e exercício.

Até 27 por cento das mulheres grávidas sofrem de depressão pré-natal, o que é preditivo de depressão pós-parto. A depressão materna também está associada a déficits sociais, emocionais e cognitivos na prole.

“Esta demonstração dramática da redução a curto prazo dos sintomas depressivos e da prevenção a longo prazo da depressão materna mais grave, mesmo durante a pandemia, é notável, mesmo para nós, pesquisadores”, disse Epel. “É provável que os efeitos do aumento da resiliência ao estresse nessas mulheres tenham efeitos generalizados em sua própria saúde e em seus filhos. Nunca saberíamos sobre a durabilidade dessas mudanças se a Dra. Bush e sua equipe não as tivessem seguido por oito anos. . Já sabemos que a gravidez é um período crítico e a lição aqui é que precisamos investir pesadamente em intervenções de bem-estar na gravidez.”

Os pesquisadores esperam que o baixo custo e o compromisso de tempo relativamente curto da classe de intervenção facilitem a expansão para grupos maiores de mulheres grávidas– especialmente mulheres de cor e aquelas com renda mais baixa.

“É fundamental ter intervenções que atendam às necessidades de de baixa rendanegros, indígenas e pessoas de cor, que são especialmente propensos a experimentar o estresse das desigualdades sociais”, disse Roubinov. “Estamos entusiasmados em ver como esses resultados podem ser dimensionados para atingir mais mulheres e um conjunto mais diversificado de mulheres.”

Outros autores da UCSF incluem Michael Coccia, MS, e Nancy Adler, Ph.D., do Departamento de Psiquiatria e Ciências Comportamentais; e Kimberly Coleman-Phox, MPH, do Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas.