Deixe o paciente escolher sua medicação para diabetes tipo 2, diz estudo

Desenho do estudo para o ensaio cruzado TriMaster de três tratamentos e três períodos de pioglitazona, sitagliptina e canagliflozina. Crédito: Medicina da Natureza (2022). DOI: 10.1038/s41591-022-02121-6

Um novo estudo em grande escala oferece uma nova abordagem para o tratamento do diabetes tipo 2, que coloca os pacientes no comando de sua própria medicação. O estudo Trimaster é o primeiro a permitir que pessoas com diabetes tipo 2 escolham sua própria medicação, depois de experimentar três drogas diferentes em sucessão. Concluiu que a abordagem poderia ser uma nova maneira de encontrar o melhor tratamento.

Pesquisadores da Universidade de Exeter lideraram o estudo, que deu às pessoas com diabetes tipo 2 diabetes três drogas comumente prescritas, cada uma por um período de 16 semanas. Durante o estudo, os pesquisadores monitoraram o efeito de cada medicamento no 448 pacientes‘ níveis de glicose, peso e registrou os efeitos colaterais.

Ao final do estudo, agora publicado na Medicina da Natureza, os pacientes puderam escolher o medicamento que funcionava melhor para eles. A droga escolhida não só reduziu a glicose de forma mais eficaz, mas também resultou em menos efeitos colaterais.

O principal autor, Dr. Beverley Shields, da Universidade de Exeter, disse: “Obter o tratamento certo para diabetes é fundamental para obter os melhores resultados e manter uma boa qualidade de vida. Nosso estudo é o primeiro a convidar pessoas com diabetes tipo 2 a experimente medicamentos comuns sucessivamente, para ver qual funciona melhor para eles. Curiosamente, descobrimos que o tratamento escolhido pelas pessoas geralmente era aquele que lhes dava melhor controle do açúcar no sangue – mesmo antes de conhecerem esses resultados.

O participante Tim Keehner, de North Devon, foi diagnosticado com diabetes tipo 2 há 15 anos. O especialista em marketing foi inscrito no estudo porque seu açúcar no sangue estava muito alto.

“Deram-me três medicamentos. Os dois primeiros não funcionaram para mim – na verdade, um deles me fez sentir ainda pior. Felizmente, desde o primeiro momento em que tomei o terceiro medicamento, me senti diferente – tive mais energia, e eu sabia que era a droga certa para mim. Ainda tomo hoje e posso praticar todos os esportes que amo – é fantástico.”

A diabetes tipo 2 afeta mais de quatro milhões de pessoas no Reino Unido e é uma das principais causas de doença e morte. É também responsável por 10 por cento das despesas do NHS. Os problemas associados ao diabetes podem ser bastante reduzidos se os níveis de açúcar no sangue forem reduzidos. Vários medicamentos diferentes funcionam para reduzir o açúcar no sangue e, embora sejam igualmente eficazes, os pacientes individuais variam em termos de quanto o medicamento reduz seus níveis de açúcar no sangue. açúcar sanguíneo e os efeitos colaterais que eles têm. Escolher o medicamento certo para um paciente é difícil.

O consultor de diabetes Professor Andrew Hattersley CBE, da Universidade de Exeter, que supervisionou a pesquisa, disse: “Este é o primeiro estudo em que o mesmo paciente experimentou três tipos diferentes de medicamentos para baixar a glicose, permitindo compará-los diretamente e depois escolher qual é o melhor para eles.”

“Mostramos que seguir a escolha do paciente resulta em melhor controle da glicose e menos efeitos colaterais do que qualquer outra abordagem. Quando não está claro qual medicamento é melhor usar, os pacientes devem tentar antes de escolher. Surpreendentemente, essa abordagem nunca foi tentado antes.”

Os três medicamentos administrados aos pacientes no estudo foram sitagliptina, canagliflozina e pioglitazona.