MicroRNAs séricos como novos critérios para encaminhamento a serviços de cuidados paliativos precoces em pacientes com câncer avançado

Um grande obstáculo para a implementação dos cuidados paliativos precoces (CPE) é a falta de critérios objetivos para o encaminhamento ao CPE. Os microRNAs circulantes (miRNAs) têm sido reconhecidos como biomarcadores promissores.

Em seu estudo publicado em Oncoalvo, os pesquisadores investigaram definições objetivas de encaminhamento para EPC usando microRNA. Um total de 178 amostras de soro foram obtidas de pacientes com doenças pulmonares, gastrointestinais, colorretais, ducto biliarpâncreas e câncer de bexiga que eram virgens de tratamento e receberam quimioterapia entre janeiro de 2011 e dezembro de 2013 no National Cancer Center Hospital East.

“O objetivo do presente estudo foi desenvolver modelos preditivos usando miRNAs séricos para pacientes que [were] internado na UCP [palliative care unit] ≤ 6 meses após o início do tratamento antitumoral”, afirmam os pesquisadores.

A equipe investigou os níveis de expressão de miRNAs usando microarrays. O desfecho primário foi a previsão de admissão em uma unidade de cuidados paliativos ≤ 6 meses após a primeira visita. Modelos diagnósticos usando características clínicas, miRNAs e combinações de ambos foram construídos. Os modelos de miRNA foram construídos usando 6 níveis de miRNA.

As melhores áreas sob a curva característica de operação do receptor (AUCs) do modelo clínico foram 0,741, enquanto as AUCs médias dos modelos baseados em miRNA e modelos combinados foram 0,769 e 0,806, respectivamente. Os modelos de combinação mostraram AUCs mais altas do que o modelo clínico (p

“O presente estudo desenvolveu um modelo preditivo usando miRNA para pacientes internados em uma UCP ≤ 6 meses após o início do tratamento antitumoral. Os modelos atuais podem oferecer critérios objetivos para oncologistas para facilitar o encaminhamento de pacientes ao EPC”, concluem os pesquisadores.

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