Pacientes e médicos concordam com os objetivos do tratamento apenas metade do tempo, diz estudo de pacientes com tumores neuroendócrinos

Nova pesquisa da organização de pesquisa e tratamento do câncer City of Hope na edição de dezembro de 2022 da Jornal da Rede Nacional Abrangente de Câncer constata que apenas 30% dos pacientes com tumores neuroendócrinos avançados (NETs) dizem que seu principal objetivo para o tratamento é viver mais.

Os demais pacientes selecionaram outros objetivos de tratamento específicos como os mais importantes, como manter a capacidade de realizar atividades diárias, reduzir ou eliminar a dor ou reduzir ou eliminar sintomas como fadiga. Entre os entrevistados, 66,7% concordaram com a afirmação: “Prefiro viver uma vida mais curta do que perder minha capacidade de cuidar de mim mesmo”.

No entanto, os entrevistados sentiram que seus médicos estavam mais focados em estender a sobrevida geral, mesmo que isso afetasse outros resultados. Apenas 51,7% dos pacientes perceberam que tinham os mesmos objetivos de tratamento que seu médico.

“Como resultado desta pesquisa, acho que os prestadores de cuidados com o câncer precisam ter um diálogo mais honesto com todos os seus pacientes com tumor neuroendócrino sobre os objetivos do tratamento e as prioridades de vários resultados de saúde do tratamento”, disse o pesquisador principal Daneng Li, MD, professor associado em Departamento de Oncologia Médica e Pesquisa Terapêutica da City of Hope.

“Essa descoberta realmente desafia o dogma tradicional de que os pacientes só querem viver mais. As discussões sobre os objetivos do tratamento são essenciais para garantir que as equipes de saúde estejam realmente respeitando os desejos dos pacientes pelo que eles gostariam de obter com o tratamento e incorporando essas preferências na seleção de opções de tratamento e planejamento geral”, continuou Li.

O estudo foi realizado com 60 pacientes com TNEs avançados de origem gastrointestinal, pancreática, torácica ou primária desconhecida, que estavam iniciando uma nova linha de terapia sistêmica entre março de 2019 e agosto de 2020. Para detalhar o impacto da idade, metade dos pacientes tinham entre 18 e 64 anos, enquanto a outra metade tinha 65 anos ou mais. Os sentimentos dos pacientes foram rastreados por meio de quatro métodos de pesquisa diferentes, classificando a importância de vários resultados e outras ferramentas de avaliação de preferência.

Os grupos de pacientes mais jovens e mais velhos classificaram a manutenção da independência como o resultado mais valorizado (46,7% para cada), seguido pela sobrevivência (36,7% para os mais jovens, 23,3% para os mais velhos), redução ou eliminação da dor (16,7% e 6,7%) e redução ou eliminando tontura, fadiga e/ou falta de ar (0% e 23,3%).

“Pacientes com um tipo de câncer que normalmente tem uma expectativa de vida mais longa geralmente entendem que a jornada do tratamento é mais uma maratona do que uma corrida. Para esses pacientes, especialmente, o impacto do tratamento em como eles se sentem no dia-a-dia pode afetar sua decisão ao escolher entre várias opções de tratamento”, disse o Dr. Li.

“Em última análise, a decisão por um tratamento específico é certamente individualizada, e esperamos que nosso estudo esclareça a necessidade de uma melhor comunicação entre prestadores de cuidados e pacientes com tumores neuroendócrinos a fim de desenvolver planos de tratamento totalmente personalizados e realmente alinhados com os objetivos de cada paciente.”

“O estudo de Li e outros destaca a importância de considerar a perspectiva do paciente ao cuidar de pacientes com TNEs”, concordou Emily Bergsland, MD, professora de medicina, UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, diretora do UCSF Center for Tumores Neuroendócrinos e Presidente do Painel de Diretrizes da NCCN para Tumores Neuroendócrinos, que não esteve envolvido com esta pesquisa.

“Usando pesquisas validadas, os investigadores descobriram que pacientes adultos com NETs avançados valorizam fortemente manter a independência em atividades diárias sobre a sobrevivência. É importante ressaltar que apenas cerca de metade dos pacientes sentiram que compartilhavam o mesmo objetivo de tratamento primário que seu oncologista. As descobertas sugerem a necessidade de mais pesquisas nessa área, para que possamos entender melhor como otimizar a comunicação paciente-profissional e garantir a integração das preferências do paciente no planejamento do tratamento e na tomada de decisões médicas”.

Fornecido pela National Comprehensive Cancer Network