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Preocupações com sexo e fertilidade muitas vezes ignoradas no tratamento do câncer de mama: pesquisa

Preocupações com sexo e fertilidade muitas vezes ignoradas no tratamento do câncer de mama: pesquisa

Shehzin Tietjen tinha 27 anos quando sentiu um caroço em um dos seios enquanto tomava banho.

Essa descoberta levou à confirmação de , um choque inesperado em sua idade. “Fiquei realmente chocado”, disse Tietjenque mora em Atlanta.

Embora o câncer de mama seja mais comum em cerca de 9% dos novos casos de câncer de mama ocorrem em menos de 45 anos. Muitos tratamentos de câncer de mama, incluindo quimioterapia, podem afetar a fertilidade.

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Embora Tietjen logo tenha começado a conversar com os médicos sobre como preservar sua fertilidade, essa não é uma conversa que todas as mulheres jovens com um diagnóstico semelhante têm, de acordo com um estudo. de mais de 700 por Vivendo além do câncer de mama (LBBC), uma organização sem fins lucrativos com sede na Pensilvânia.

Apenas 49% dos relatado discutindo com seus apenas ligeiramente superior a oito anos antes.

Dois terços das mulheres cujo câncer de mama foi diagnosticado antes dos 45 anos disseram que teve impactos significativos em sua saúde sexual. Mas 86% disseram que não foi capaz de resolver esses problemas.

líder de estudo Arin Ahlum Hansondiretor de divulgação da LBBC, disse que abordar essas questões de fertilidade e saúde sexual é uma necessidade crítica.

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“O que é realmente importante é que essas conversas sejam feitas logo no início do diagnóstico para ajudar as mulheres jovens a tomar essas decisões para buscar a preservação da fertilidade ou apenas serem informadas de que isso pode afetar seus futuros desejos de planejamento familiar”, disse ela.

Hanson suspeita que várias questões estão em jogo quando se trata de discutir a saúde sexual com os pacientes.

“Acho que alguns provedores não acham que é grande coisa… e eles estão focados em salvar a vida dessa jovem”, disse ela. “Mas é um grande problema. A saúde sexual é uma questão de qualidade de vida realmente importante e precisamos que essa informação seja divulgada para e pessoas de todas as idades, realmente, que são diagnosticadas com câncer de mama.”

A pesquisa constatou que 66% dos entrevistados estavam insatisfeitos com seus notou Hanson.

As conclusões são de uma avaliação nacional de necessidades LBBC realizada em 2020 como acompanhamento de uma pesquisa de 2012.

“Estávamos realmente tentando olhar para as necessidades de informação e apoio para jovens diagnosticados com câncer de mama, com o objetivo de tentar descobrir quais são as lacunas, para então direcionar nosso programa e ofertas de serviços como uma organização”, disse Hanson.

Cerca de 61% das mulheres entrevistadas foram diagnosticadas nos últimos cinco anos. Aproximadamente um quarto tinha doença em estágio 4, o que significa que o câncer havia se espalhado. Cerca de 72% eram brancos; 14% negros e 6% hispânicos.

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Cerca de 9 em cada 10 disseram ter recebido mas as taxas foram menores para alguns grupos raciais e étnicos, em 82% para pacientes negros e 35% para pacientes hispânicos.

Ao todo, cerca de 2% dos entrevistados optaram pela preservação da fertilidade. Para alguns, as famílias já estavam completas. Colher e congelar ovos também pode ser um processo caro.

“Para outros, é uma conversa muito importante ter e também não fazer suposições de que, porque você é um pouco mais velho ou porque é lésbica ou uma pessoa queer, você não está interessado na família”, disse Hanson.

Os provedores podem não fazer essas perguntas porque alguns procedimentos de preservação da fertilidade atrasam o tratamento do câncer.

“Alguns fornecedores podem se sentir desconfortáveis ​​com isso”, disse Hanson.

Vários anos se passaram desde o diagnóstico de Tietjen.

Em suas discussões com os médicos da época, ela conseguiu criar e preservar embriões junto com o homem que acabaria se tornando seu marido.

No momento de seu diagnóstico, quando se presumiu que ela poderia precisar de quimioterapia, Tietjen perguntou ao médico o que isso significava para sua fertilidade.

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“Eu fiz algumas pesquisas no Google antes de minhas consultas com meu cirurgião e oncologista”, disse ela.

“Eles disseram: ‘Enquanto esperamos que alguns testes genéticos e genômicos voltem, se você quiser fazer uma rodada de preservação da fertilidade, você pode'”, disse Tietjen.

Além dos embriões preservados, Tietjen e seu marido agora têm uma filha de 2 anos que foi concebida naturalmente. Após anos de voluntariado para LBBC, ela também mudou de carreira e agora é sua diretora associada para relações corporativas e fundações.

“Eu lidei com a gama de coisas com as quais muitas mulheres lidam com esses tratamentos”, disse Tietjen.

“Algumas das coisas com as quais lidei e que o estudo aponta claramente, para mim os efeitos colaterais emocionais foram iguais aos efeitos colaterais físicos”, disse ela.

Embora os medicamentos antiestrogênicos usados ​​para tratar câncer de mama impeçam a gravidez, novos tratamentos podem ajudar a preservar a função ovariana de uma mulher para que ela possa engravidar após o tratamento, disse Dr. Harold Burstein, oncologista de mama do Dana-Farber Cancer Institute, em Boston. Ele não estava envolvido no estudo.

“O que este estudo, como muitos anteriores, mostrou é que a fertilidade e as questões reprodutivas são muito importantes para as mulheres mais jovens com câncer de mama”, disse Burstein. “E isso ressalta a necessidade de um trabalho contínuo para realmente tentar fazer tudo o que pudermos para preservar as opções de fertilidade e saúde reprodutiva para essas mulheres”.

Quase metade das mulheres no estudo disse que seus médicos não estavam iniciando essas conversas, mas Burstein disse que elas são uma parte muito comum das conversas dos médicos com pacientes jovens com câncer de mama em seu hospital.

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“Fiquei um pouco surpreso que tantas mulheres mais jovens não tiveram a oportunidade de ter essa conversa”, disse ele. “Certamente é uma conversa muito importante ter com sua equipe clínica.”

Burstein disse que os centros de tratamento de câncer devem adotar uma abordagem multidisciplinar de atendimento que facilite o acesso das mulheres aos serviços de obstetrícia. A equipe deve incluir pessoas experientes que estejam familiarizadas com os problemas que geralmente acompanham o diagnóstico de câncer de mama, acrescentou.

“A saúde sexual, juntamente com a saúde reprodutiva, é uma grande preocupação entre pacientes de todas as idades que precisam lidar com problemas de mama. “, disse Burstein.

As questões que surgem são a imagem corporal por causa da cirurgia de mama; medicamentos que podem afetar os níveis de energia, sono e libido e atrofia genital urinária, o que pode dificultar as relações sexuais.

“Mais uma vez, é uma conversa muito importante”, disse Burstein. “É um assunto que costumamos abordar com os pacientes e que, se os pacientes não ouvirem falar de sua equipe médica, certamente devem ser encorajados a entrar em contato e se comunicar, porque é um tópico tão importante”.

Os resultados da pesquisa serão apresentados na quarta-feira no Simpósio de Câncer de Mama de 2022 em San Antonio. Os resultados apresentados em reuniões médicas são considerados preliminares até serem publicados em uma revista revisada por pares.

Mais Informações:
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA têm mais informações sobre câncer de mama em mulheres jovens.

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Citação: Preocupações sobre sexo, fertilidade frequentemente ignoradas no tratamento do câncer de mama: Pesquisa (2022, 6 de dezembro) recuperada em 6 de dezembro de 2022 em https://medicalxpress.com/news/2022-12-sex-fertility-breast-cancer-survey.html

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