Rebote viral incomum após terapia com molnupiravir, nirmatrelvir-ritonavir
Pacientes com COVID-19 tomando molnupiravir ou nirmatrelvir-ritonavir raramente apresentam rebote viral, e o rebote não está associado ao aumento do risco de mortalidade, de acordo com um estudo publicado online em 6 de dezembro em Rede JAMA aberta.
Grace Lai-Hung Wong, MD, da Universidade Chinesa de Hong Kong, e colegas examinaram a incidência de rebote viral em pacientes com COVID-19 tratados com nirmatrelvir-ritonavir e molnupiravir. o estudo de coorte identificou 41.255 pacientes hospitalizados com COVID-19 e avaliou 12.629 pacientes com valores de limiar de ciclo serial (Ct). O rebote viral foi definido como valor de Ct >40 que diminuiu para ≤40.
Dos 12.629 pacientes, 92,5, 5,9 e 1,5 por cento eram não usuários de antivirais orais, usuários de molnupiravir e usuários de nirmatrelvir-ritonavir, respectivamente. Os pesquisadores descobriram que os usuários de antivirais orais eram mais velhos, tinham mais comorbidades e taxas de vacinação completa mais baixas em comparação com os não usuários.
O valor basal médio de Ct foi ligeiramente maior em usuários de nirmatrelvir-ritonavir do que em não usuários e usuários de molnupiravir (22,2 por cento versus 21,0 e 20,9 por cento, respectivamente). O rebote viral ocorreu em 0,6, 1,0 e 0,8% dos não usuários, usuários de nirmatrelvir-ritonavir e usuários de molnupiravir, respectivamente. Dos 76 pacientes com rebote, morte de COVID-19 ocorreu em 12 de 68 não usuários, um de seis usuários de molnupiravir e nenhum dos usuários de nirmatrelvir-ritonavir.
“Os resultados do estudo apóiam que o tratamento adicional não é necessário para o rebote do COVID-19”, escrevem os autores. “Em vista do surto em andamento em todo o mundo, esses dois novos antivirais orais devem ser prescritos para mais pacientes com COVID-19 na fase inicial da infecção, com preocupações mínimas sobre o rebote viral”.
Vários autores revelaram vínculos financeiros com o indústria farmacêutica.
Grace Lai-Hung Wong et al, Incidence of Viral Rebound After Treatment With Nirmatrelvir-Ritonavir and Molnupiravir, Rede JAMA aberta (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.45086
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Citação: Rebote viral incomum após terapia com molnupiravir, nirmatrelvir-ritonavir (2022, 9 de dezembro) obtido em 9 de dezembro de 2022 em https://medicalxpress.com/news/2022-12-viral-rebound-uncommon-molnupiravir-nirmatrelvir-ritonavir.html
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