Notícias

Técnica de Kirigami sugere resultados promissores para reconstrução de mama

Técnica de Kirigami sugere resultados promissores para reconstrução de mama

Pesquisadores da Penn desenvolveram uma nova técnica para auxiliar na reconstrução da mama após uma mastectomia, usando uma estratégia de kirigami para cortar uma camada de tecido artificial usada por cirurgiões de forma a permitir que os implantes mamários assumam uma forma mais natural, usando menos material. Crédito: Universidade da Pensilvânia

Para muitas pacientes com câncer de mama, o caminho para a recuperação pode apresentar complicações ocultas relacionadas à reconstrução da mama após uma mastectomia.

A inserção de materiais estranhos, como implantes mamários de silicone pode levar ao mau posicionamento do implante, condição que afeta um número significativo de pacientes mesmo anos após a cirurgia.

Agora, pesquisadores da Universidade da Pensilvânia usaram os princípios de uma técnica de corte de papel conhecida como kirigami para cobrir implantes com mais segurança e segurança, além de usar menos material.

A pesquisa, publicada na Materiais avançadosliderado por Shu Yang na Escola de Engenharia e Ciências Aplicadas, descreve como alavancar as práticas de projeto de kirigami e modelagem computacional oferece maior flexibilidade e capacidade de expansão para fornecer aos cirurgiões um material elástico mais fácil de usar que pode envolver melhor os implantes, reduzindo assim o risco de mau posicionamento.

“Pegamos os materiais que usamos atualmente nas salas de operação para reconstrução de mama e abordou duas de suas principais armadilhas usando desenhos de kirigami”, diz Yang, autor sênior do artigo. “Nossa técnica permite que a mama reconstruída assuma uma forma mais natural com mais segurança e pode reduzir substancialmente os custos associados a essas cirurgias.”

Após uma série de discussões com Suhail Kanchwala, um cirurgião plástico e professor de cirurgia na Perelman School of Medicine, os pesquisadores começaram a examinar novas possibilidades para o atual material de embalagem de implantes mamários, chamado de matriz dérmica acelular (ADMs). Estes são um tipo de malha cirúrgica que geralmente são derivados de tecidos humanos ou pele de animal. As células são removidas, mas as redes de apoio—proteínas estruturais como o colágeno, juntamente com outros componentes da matriz extracelular – permanecem no local para facilitar a recuperação do suprimento sanguíneo local e a regeneração das células da pele. Devido à ausência de células e abundância de elementos semelhantes a andaimes, os ADMs ganharam popularidade por sua capacidade de minimizar a reação do Sistema imune tem a objetos estranhos e oferece melhor suporte aos implantes.

Técnica de Kirigami sugere resultados promissores para reconstrução de mama

Demonstrações de embalagem do implante de gel de silicone com papel com (B) sem cortes, (C) nível 1 e (B) padrões de corte fractal de nível 2 consistindo em subunidades rotativas triangulares. Os cortes são indicados nas linhas vermelhas e as setas azuis no papel não cortado mostram as rugas geradas pela superfície curva do implante. (E) Mostra uma demonstração de prova de conceito de uma folha ADM enrolada em torno de um implante com pequenos cortes de linha na borda superior. (F) Mostra uma demonstração de prova de conceito de uma folha ADM enrolada em um implante com desenhos de kirigami. Crédito: Universidade da Pensilvânia

Os pesquisadores suspeitaram que as folhas ADM poderiam ser alteradas de uma maneira única para abordar uma preocupação com os implantes mamários contemporâneos.

“Um problema na reconstrução da mama é que os implantes fabricados são redondos, o que não imita efetivamente o formato de lágrima dos seios naturais”, diz Kanchwala. “Portanto, nosso projeto queria descobrir uma maneira de colocar implantes redondos sob as folhas ADM de uma forma que permitisse que a mama reconstruída assumisse uma forma mais natural de lágrima”.

Além disso, as folhas ADM em suas configurações atuais não podem envolver os implantes de maneira conformável, pois não preservam as curvas e os ângulos sem formar rugas ou vazios. Isso pode tornar o implante propenso a girar fora do lugar e levar a erros de posicionamento. A resposta dos fabricantes a essas limitações incluiu a introdução de padrões de furos circulares nas chapas ADM ou o corte de certas áreas seguido de costura para cobrir mais área de superfície com eficiência.

Yang e o co-autor Randall Kamien, professor do Departamento de Física e Astronomia da Escola de Artes e Ciências, já haviam mostrado que cortes bem posicionados podem transformar chapas planas bidimensionais rígidas em tridimensionais altamente expansíveis e maleáveis. geometrias que podem imitar os contornos de estruturas complexas, como rostos humanos ou cadeias de montanhas.

O princípio central dessa estratégia baseada em kirigami é que a introdução desses pequenos cortes divide o material em alta densidade unidades rotativas com a liberdade de assumir a forma de uma estrutura multinível. Mas neste último trabalho a equipe precisou criar uma forma de emular os seios, estruturas desprovidas da forma fornecida pela musculatura e osso.

“Normalmente, quando você faz um enxerto de pele, há um músculo ou osso para guiar a reforma do tecido”, diz Kamien. “Portanto, superar esse desafio e encontrar uma maneira nova e aprimorada de recriar tecido a partir do material de andaime foi particularmente emocionante”.

Técnica de Kirigami sugere resultados promissores para reconstrução de mama

O processo de design algorítmico do contorno que forneceu informações topográficas da mama. Crédito: Universidade da Pensilvânia

Isso foi feito mapeando a topografia do implante, semelhante a como os cartógrafos mapeiam os picos e vales de um terreno montanhoso em uma página bidimensional.

Os pesquisadores começaram com um modelo de mama tridimensional gerado por computador e, em seguida, colocaram fatias horizontais equidistantes formando camadas verticais, ou níveis, que usaram para guiar suas linhas de contorno. A equipe então analisou os contornos e gerou algoritmos para identificar os locais ideais e os ângulos de incisão para o cortador a laser cortar a folha ADM. Esses cortes característicos são o que permitem que a folha se expanda e se estique com segurança sobre um implante.

A equipe demonstrou com sucesso essa nova técnica baseada em kirigami em uma operação de maquete na qual a folha ADM foi suturada à placa torácica de um manequim cirúrgico e o implante de silicone afunilado entre o peito e a folha. Eles ficaram satisfeitos em confirmar que seu método usa, em média, 20 a 40% menos material, além de oferecer um maior grau de personalização em relação à forma da mama reconstruída. Os pesquisadores acreditam que, com o tempo, essas folhas ADM cortadas em kirigami têm a capacidade de se tornar específicas para cada paciente.

“Se a paciente tem um câncer de mama no lado esquerdo e uma mastectomia no lado esquerdo, você pode escanear a mama direita e criar um desenho de kirigami que imitaria com muita precisão a mama natural da paciente”, diz Kanchwala “Não estamos lá ainda, mas as possibilidades são empolgantes.”

Mais Informações:
Young-Joo Lee et al, Natural Shaping of Acellular Dermal Matrices for Implant-Based Mama Reconstruction via Expansile Kirigami, Materiais avançados (2022). DOI: 10.1002/adma.202208088

Citação: Técnica de Kirigami sugere resultados promissores para reconstrução de mama (2022, 23 de dezembro) recuperado em 23 de dezembro de 2022 em https://medicalxpress.com/news/2022-12-kirigami-technique-hints-outcomes-breast.html

Este documento está sujeito a direitos autorais. Além de qualquer negociação justa para fins de estudo ou pesquisa privada, nenhuma parte pode ser reproduzida sem a permissão por escrito. O conteúdo é fornecido apenas para fins informativos.

Looks like you have blocked notifications!

Segue as Notícias da Comunidade PortalEnf e fica atualizado.(clica aqui)

Portalenf Comunidade de Saúde

A PortalEnf é um Portal de Saúde on-line que tem por objectivo divulgar tutoriais e notícias sobre a Saúde e a Enfermagem de forma a promover o conhecimento entre os seus membros.

Deixe um comentário

Artigos Relacionados

Botão Voltar ao Topo
Keuntungan Bermain Di Situs Judi Bola Terpercaya Resmi slot server jepang