Abortos médicos e cirúrgicos são muito seguros: revisão

Quando a Suprema Corte dos EUA anulou a histórica decisão Roe v. Wade em junho passado, muitos temeram que a proibição do aborto colocasse em risco a saúde das mulheres grávidas.

Vários meses depois, um grupo conservador conhecido como Alliance Defending Freedom processado a Food and Drug Administration dos EUA para reverter sua aprovação de décadas do aborto comprimido de mifepristona, alegando preocupações persistentes com a segurança do medicamento.

Mas um novo estudo com mais de 39.000 canadenses mulheres mostra que ambos os abortos médicos (à base de pílulas) e cirúrgicos no primeiro trimestre são seguros e eficazes, embora tenha havido um pouco mais de complicações observadas com o aborto médico, mostrou o estudo.

O aborto medicamentoso envolve duas drogas que podem acabar com um aborto precoce gravidez: mifepristona e misoprostol. A mifepristona bloqueia o hormônio progesterona, necessário para a gravidez, e o misoprostol causa cólicas e sangramento para esvaziar o útero.

“Os efeitos adversos são infrequentes após procedimentos precoces [surgical] e aborto médico precoce”, disse Dra. Christine Laine, vice-presidente sênior do American College of Physicians. Ela também é a editora-chefe do Anais de Medicina Internaonde o novo estudo foi publicado online em 3 de janeiro.

“Embora um pouco mais de eventos adversos tenham ocorrido após aborto médicoas complicações eram raras neste cenário, onde as grávidas que desejam interromper a gravidez podem obter os medicamentos necessários gratuitamente em uma farmácia ambulatorial com receita médica e interromper a gravidez com segurança”, disse Laine.

Mais da metade dos abortos nos Estados Unidos agora são feitos com pílulas em vez de cirurgia, de acordo com informações do Guttmacher Institute, um grupo de pesquisa que apóia direitos de aborto.

A FDA acaba de dar um grande passo para melhorar o acesso à mifepristona. Cadeias de drogarias como CVS e Walgreens agora podem dispensar este medicamento se concordarem com regras específicas. Até agora, o mifepristona só podia ser dispensado por farmácias por correspondência ou médicos ou clínicas certificados.

Para o novo estudo, os pesquisadores analisaram as complicações entre as mulheres que se submeteram a um aborto medicamentoso com mifepristone-misoprostol, um aborto em uma clínica ou um aborto em um hospital em Ontário, Canadá, de 2017 a 2020.

Complicações graves, incluindo a necessidade de um procedimento ginecológico, tratamento intensivosangramento que requer transfusão de sangue ou infecção, ocorreu em apenas 3,3 por 1.000 mulheres após a medicação e 1,8 por 1.000 mulheres após um procedimento em uma clínica hospitalar, mostrou o estudo.

O novo estudo foi realizado no Canadá, mas ambos os tipos de aborto podem ser igualmente seguros nos Estados Unidos, disse Carol Hogueprofessor emérito de epidemiologia da Rollins School of Public Health da Emory University, em Atlanta.

“Os procedimentos de aborto são extremamente seguros, com uma taxa de mortalidade nos Estados Unidos comparável à de tratamentos comuns, como procedimentos odontológicos”, disse Hogue, que escreveu um editorial acompanhando o novo estudo.

Para comparação, as mortes relacionadas ao aborto foram de 0,43 por 100.000 procedimentos de 2013 a 2019, enquanto a taxa de mortalidade materna em 2020 foi de 23,8 por 100.000 nascidos vivosela disse.

“Se todos os abortos fossem negados, a mortalidade materna aumentaria 24% no geral e 39% entre as mulheres negras não hispânicas, que têm taxas mais altas de gravidez indesejada, bem como maior risco de morte por uma gravidez contínua”, disse Hogue.

O número de mulheres grávidas que morrem ao dar à luz pode diminuir com a eliminação das restrições existentes ao aborto, observou ela.

A única maneira de reduzir as taxas de aborto é eliminar as gravidezes indesejadas e indesejadas evitáveis, disse Hogue. “Eu cai casais heterossexuais prevenir a concepção usando os melhores contraceptivos reversíveis de longa duração ou contracepção permanente, cerca de 80% das gestações não planejadas e abortos entre esses casais poderiam ser evitados”, explicou ela.

Infelizmente, muitos casais não podem pagar pelos melhores métodos ou vivem em desertos de saúde reprodutiva. A Lei do Direito à Contracepção visa ajudar as pessoas a pagar e acessar a contracepção, disse ela. Este projeto de lei morreu no Senado, mas pode ser ressuscitado no futuro.

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