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Bactéria pode diminuir a eficácia da imunoterapia

Bactéria diminui a eficácia da imunoterapia

Associação entre o status de soropositividade para H. pylori e desfechos clínicos em 97 pacientes com melanoma avançado. A. Gráfico de barras empilhado entre o status de soropositividade de H. pylori em termos de ORR em 97 pacientes com melanoma avançado. CR; resposta completa. RP; resposta parcial, SD; doença estável, DP; doença progressiva analisada pelo teste Qui-quadrado. B. Curva de Kaplan-Meier de sobrevida global em 97 pacientes com melanoma avançado. C. Curva de Kaplan–Meier de sobrevida livre de progressão em 97 pacientes com melanoma avançado. D. Gráfico de barras empilhado entre o status de soropositividade de H. pylori em termos de toxicidades autoimunes em 97 pacientes com melanoma avançado. Crédito: Oncoimunologia (2022). DOI: 10.1080/2162402X.2022.2096535

Helicobacter pylori é uma bactéria que coloniza o revestimento do estômago e é encontrada em mais da metade da população global, tornando-se uma das infecções bacterianas mais difundidas no mundo.

A maioria das pessoas com infecção por H. pylori não apresenta sintomas, mas pode resultar em úlceras gástricas e até câncer de estômago.

Um novo estudo canadense descobriu que a soropositividade para a bactéria – o que significa que um exame de sangue confirmou a presença de anticorpos contra uma infecção anterior por H. pylori – pode diminuir a resposta à imunoterapia em pessoas com doença metastática melanomaum câncer de pele avançado.

O trabalho é publicado na revista Oncoimunologia.

A Dra. Marion Tonneau liderou o estudo como parte de uma equipe do CHUM Research Center sob a orientação do professor de medicina da Université de Montréal, Dr. Bertrand Routy, que analisa como combinar imunoterapia com transplante fecal para modificar microbiomas intestinais pode ajudar pacientes com melanoma.

Routy e sua equipe estudaram quase 100 pacientes com melanoma avançado que foram tratados com imunoterapia, concentrando-se no efeito de bilhões de bactérias que habitam o intestino no sistema imunológico. Eles descobriram que os pacientes com teste positivo para H. pylori tendiam a responder pior à imunoterapia do que os pacientes negativos e tinham taxas de sobrevida global significativamente mais curtas.

Todos os sujeitos do estudo receberam inibidores do ponto de controle imunológico (ICI), uma forma de Imunoterapia que está atualmente na vanguarda das terapias de tratamento para pacientes com melanoma. ICI estimula especificamente o sistema imunológico para atingir as células cancerígenas.

O trabalho recente de Routy levou os pesquisadores a levar em consideração o microbioma na pesquisa e tratamentos do câncer. Vários estudos para melhorar a eficácia do ICI modificando a microbiota intestinal – como por meio de transplante fecal – estão em andamento.

A pesquisa atual tem sido mais amplamente focada na microbiota intestinal, no trato gastrointestinal inferior, incluindo os intestinos, apêndice e reto. Mas Tonneau acredita que as novas descobertas devem encorajar os imuno-oncologistas a se interessarem mais pelo trato gastrointestinal superior (boca, faringe, esôfago e estômago).

“Afinal, o H. pylori é encontrado no revestimento do estômago e está presente em mais de 50% da população mundial”, disse ela. “Nosso estudo sugere que o H. pylori, além de afetar o estômago, pode potencialmente afetar a resposta imune sistêmica, notadamente modificando a polarização dos linfócitos T. Esta é mais uma evidência de que a microbiota desempenha um papel no desenvolvimento de cânceres, e não apenas cânceres intestinais”.

Os próximos passos, segundo Tonneau, são corroborar esses achados em estudos prospectivos mais amplos e desenvolver novas estratégias para erradicar o H. pylori em pacientes submetidos a tratamentos imuno-oncológicos.

Mais Informações:
Marion Tonneau et al, a sorologia para Helicobacter pylori está associada a uma pior sobrevida global em pacientes com melanoma tratados com inibidores de checkpoint imunológico, Oncoimunologia (2022). DOI: 10.1080/2162402X.2022.2096535

Citação: A bactéria pode diminuir a eficácia da imunoterapia (2023, 25 de janeiro) recuperado em 25 de janeiro de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-01-bacterium-decrease-effectness-immunotherapy.html

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