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Pesquisadores analisam mais de perto o que o COVID-19 faz ao coração

Notícias da AHA: pesquisadores analisam mais de perto o que o COVID-19 faz ao coração

As pessoas hospitalizadas com COVID-19 podem ter um risco aumentado de danos ao coração, mas não tanto o tipo de inflamação sugerida por pesquisas anteriores, de acordo com um novo estudo.

No início da pandemia, vários estudos sugeriram que muitos sobreviventes do COVID-19 experimentaram coração mesmo que não tivessem doença cardíaca subjacente e não estivessem doentes o suficiente para serem hospitalizados. O novo estudo, publicado na sexta-feira na revista da American Heart Association Circulaçãoexaminou a natureza e a extensão dos danos e inflamações cardíacas nas pessoas mais doentes com COVID-19.

Os pesquisadores analisaram 342 pacientes com COVID-19 com altos níveis da proteína troponina em 25 hospitais do Reino Unido entre junho de 2020 e março de 2021. Níveis elevados de troponina em exames de sangue são um forte indicador de lesão aguda do músculo cardíaco ou ataque cardíaco. Os médicos verificam rotineiramente os níveis de troponina em pessoas hospitalizadas por COVID-19.

Os participantes foram comparados com dois grupos de controle, um com 64 pessoas hospitalizadas com COVID-19 que apresentavam níveis normais de troponina e um segundo grupo de 113 pessoas de idade, sexo e saúde cardiovascular semelhantes, mas sem COVID-19 ou níveis elevados de troponina que apresentavam não esteve no hospital. Todos pacientes hospitalizados fez uma ressonância magnética dentro de 28 dias após a alta. Os participantes não hospitalizados também receberam uma ressonância magnética.

O estudo descobriu que 61% das pessoas hospitalizadas com COVID-19 que apresentavam altos níveis de troponina apresentavam anormalidades cardíacas, incluindo cicatrizes de infarto do miocárdio, também conhecido como ataque cardíaco, ou de microinfarto, que o principal autor do estudo, John Greenwood, chamou de “pequeno áreas de cicatriz.” Isso foi quase o dobro dos participantes hospitalizados com COVID-19 com troponina normal (36%) e aqueles sem COVID-19 com troponina normal (31%).

Mas quando se tratava de suspeita de miocardite, uma inflamação rara e às vezes fatal do músculo cardíaco normalmente desencadeada por uma infecção viral, os pesquisadores descobriram que a prevalência era de 6,7% em participantes com COVID-19 e troponina elevada, em comparação com 1,7% naqueles sem. Isso é muito menor do que o observado em estudos anteriores, de acordo com Greenwood, professor de cardiologia do Leeds Institute for Cardiovascular and Diabetes Research, na Inglaterra, e cardiologista do Leeds Teaching Hospitals NHS Trust.

“Vários estudos anteriores menores levantaram muita preocupação sobre miocardite. Mas este estudo nacional mais rigoroso de pacientes hospitalizados com elevação de troponina mostra claramente que esta não é predominantemente uma condição de miocardite viral, mas mais de uma condição de infarto e microinfarto, ” ele disse. “Esta é uma informação muito importante para os médicos que têm o desafio de tentar entender por que troponina os níveis são elevados para que possam adaptar as opções de tratamento adequadas.”

Greenwood disse que o estudo foi limitado pela falta de dados sobre eventos cardíacos antes de os participantes serem hospitalizados e por “viés de sobrevivente”, uma vez que a pesquisa se concentrou apenas em pacientes que sobreviveram à alta hospitalar. Greenwood e seus colegas planejam fazer mais estudos sobre esse grupo, repetindo os exames de ressonância magnética aos seis meses.

O Dr. Tim Duong, professor de radiologia no Albert Einstein College of Medicine e no Montefiore Medical Center na cidade de Nova York, que não esteve envolvido na pesquisa, observou que o estudo começou antes que as vacinas COVID-19 estivessem disponíveis. Desde que as primeiras vacinas COVID-19 foram disponibilizadas nos EUA em dezembro de 2020, centenas de milhões de doses foram administradas em todo o país, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

“As vacinas geralmente reduzem a gravidade da doença e reduzem os achados de imagem anormais relatados neste estudo”, disse Duong.

O CDC recomenda que todos com 6 meses ou mais mantenham-se atualizados com as vacinas COVID para sua faixa etária.

“Este é o primeiro grande estudo de ressonância magnética cardíaca multi-hospitalar sobre os efeitos do COVID no coração”, disse Duong. “Essas descobertas importantes aumentarão a conscientização para monitorar melhor os pacientes com COVID em risco de lesão cardíaca e permitir o tratamento oportuno, se necessário, para evitar mais problemas cardíacos”.

Ele pediu estudos de longo prazo para entender melhor o impacto que o “longo COVID” pode ter no coração e em outros órgãos.

“Dezenas de milhões de pessoas ficaram doentes com o COVID e achamos que está causando danos a vários órgãos. Mas, neste momento, ninguém sabe realmente quais são os efeitos a longo prazo”, disse Duong. “Precisamos de pesquisas que acompanhem os pacientes por anos, para que possamos antecipar os problemas e tratá-los o mais cedo possível.”

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Citação: Pesquisadores analisam mais de perto o que o COVID-19 faz ao coração (2023, 27 de janeiro) recuperado em 27 de janeiro de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-01-closer-covid-heart.html

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