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Estudo determina chaves para reduzir reinternações hospitalares

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Crédito: CC0 Domínio Público

Os coordenadores de assistência médica da Corewell estão usando análises preditivas para reduzir readmissões hospitalares e economizar dinheiro com assistência médica, de acordo com um estudo publicado recentemente em NEJM Catalisador.

As readmissões são caras, às vezes dobrando o custo do atendimento, o que o torna um indicador-chave de desempenho para os hospitais. O estudo da Corewell Health, realizado ao longo de 20 meses em 2021 e 2022, até agora evitou que 200 pacientes fossem readmitidos e resultou em uma economia de custos de US$ 5 milhões.

“Ao trabalhar antes das barreiras de recuperação e focar nas necessidades da pessoa como um todo, as taxas reais de reinternação podem ser reduzidas, mesmo para pessoas com alto risco de retornar aos cuidados intensivos”, disse o coautor do estudo Alejandro Quiroga Chand, MD, vice presidente Seniormédico-chefe cuidado ambulatório e saúde da populaçãoCorewell Health West.

Em janeiro de 2021, a equipe de coordenação de cuidados da Spectrum Health, agora parte da Corewell Health, começou a prever quais indivíduos enfrentariam uma recuperação mais difícil após a hospitalização e a criar um plano direcionado e acionável para lidar com as barreiras desde o primeiro dia de alta até o final do primeiro mês.

Aproveitando inteligência artificial com a verificação do médico, os pacientes com maior risco de readmissão foram identificados para um suporte de transição mais focado. Esse apoio incluiu a comunicação entre as equipes clínicas, bem como intervenções focadas destinadas a abordar três elementos-chave da recuperação pessoal: desafios clínicos, saúde comportamental e determinantes sociais da saúde.

Uma equipe interdisciplinar mapeou as intervenções ao longo do mês de apoio à transição. O acompanhamento orientado para a tarefa e o alcance proativo promoveram uma intervenção que atende a cada paciente no ponto de suas necessidades pessoais. A divulgação proativa incluiu perguntas e intervenções do paciente relacionadas à dieta, transporte e saúde comportamental, entre outros.

A combinação de primeiro identificar pacientes complexos e depois fornecer suporte personalizado teve um impacto significativo na assistência ao paciente e métricas de desempenho do sistema de entrega.

“Além do benefício na prestação de cuidados para pacientes individuais, esta iniciativa teve um impacto benéfico em termos de desempenho nas readmissões dos Centros dos EUA para Serviços Medicare e Medicaid e acordos de contrato baseados em valor”, disse o coautor do estudo James Moses, MD, diretor de qualidade, segurança e experiência, Corewell Health.

Com base na experiência de 20 meses, os autores acreditam que esta intervenção centrada no paciente é escalável e sustentável. Em 2023, o programa será expandido de 15 consultórios para 45 locais de atendimento primário que atendem pacientes cadastrados no Priority Health.

Mais Informações:
Tricia Baird et al, Reduzindo o risco de reinternação por meio de design de pessoa inteira, NEJM Catalisador (2022). DOI: 10.1056/CAT.22.0237

Fornecido por Spectrum Health

Citação: Estudo determina chaves para reduzir readmissões hospitalares (2023, 2 de fevereiro) recuperado em 2 de fevereiro de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-02-keys-hospital-readmissions.html

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