Estudo revela que médicos de cuidados primários tratam cada vez mais de problemas de saúde mental

Um novo estudo descobriu que os pacientes estão cada vez mais propensos a discutir problemas de saúde mental com o médico que eles conhecem melhor: o médico de cuidados primários. Investigadores do Brigham and Women’s Hospital, membro fundador do sistema de saúde Mass General Brigham, compararam dados nacionais sobre consultas de cuidados primários de 2006 e 2007 com dados de 2016 e 2018, descobrindo que a proporção de visitas abordando questões de saúde mental aumentou quase 50%. por cento.

A equipe também descobriu que pacientes negros e hispânicos tinham 40% menos probabilidade do que pacientes brancos e pacientes não hispânicos, respectivamente, de ter preocupações com a saúde mental abordado durante a sua cuidados primários Visita. Os resultados são publicados em assuntos de saúde.

“O escopo da atenção primária ampliou-se e os médicos de cuidados primários estão mais propensos a prestar atendimento integral, e isso inclui abordar questões de saúde mental”, disse a autora correspondente Lisa Rotenstein, MD, MBA, diretora médica de Saúde da População do Brigham’s Centro de Excelência em Atenção Primária e um médico de cuidados primários na Divisão de Medicina Interna Geral e Cuidados Primários do Brigham.

“Os médicos de cuidados primários dão as boas-vindas à oportunidade de ajudar seus pacientes a lidar com problemas de saúde mental, mas geralmente precisam de melhores sistemas de apoio para fornecer os cuidados que os pacientes desejam e precisam além de sua consulta de cuidados primários”.

De acordo com dados de 2020 dos Institutos Nacionais de Saúde Mental, quase um e cinco adultos nos EUA relataram ter um distúrbio mental, emocional ou comportamental. Para entender melhor como o aumento das preocupações com a saúde mental está afetando o uso e a capacidade da atenção primária, Rotenstein e seus colegas usaram dados do National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) para comparar as mudanças ao longo do tempo na porcentagem de consultas de atenção primária que abordaram uma questão de saúde mental. preocupação.

Com base em uma amostra de 109.898 visitas, eles descobriram que a proporção de visitas que tratavam de problemas de saúde mental aumentou de 10,7% das visitas em 2006–07 para 15,9% em 2016 e 2018. A equipe também analisou uma variedade de fatores que podem mudar essas taxas, descobrindo que havia diferenças significativas na probabilidade de ter um problema de saúde mental abordado durante uma visita de cuidados primários com base na raça, etnia, tipo de seguro, sexo e idade do paciente. A equipe também descobriu que as preocupações com a saúde mental eram significativamente mais propensas a serem abordadas em uma visita com o médico de cuidados primários habitual de um paciente, em vez de outro clínico em uma prática.

“Embora nossos dados não nos digam por que vemos diferenças na proporção de visitas que tratam de problemas de saúde mental quando analisamos as taxas por raça e etnia, as descobertas nos dizem que precisamos examinar as barreiras – incluindo disparidades de processo e problemas estruturais e barreiras de comunicação – que podem impedir que todos os pacientes acessem os cuidados conforme necessário”, disse Rotenstein.

Além disso, os autores observam que os dados mais recentes disponíveis para estudo são de 2018, e várias tendências e eventos de assistência médica que surgiram desde aquela época (incluindo a pandemia de COVID-19 e maior adoção de telessaúde) podem ter mudado a proporção de cuidados primários visitas abordando questões de saúde mental.

“Em uma época em que estamos pensando sobre como os cuidados primários são prestados, nossas descobertas enfatizam que os relacionamentos que construímos nos cuidados primários ajudam a dar aos nossos pacientes uma oportunidade de trazer as preocupações de saúde mental para o primeiro plano”, disse Rotenstein.

“Sabemos que as preocupações com a saúde mental são mais bem abordadas com uma abordagem de equipe. A atenção primária pode ser um ponto de entrada para os pacientes, mas precisamos considerar estratégias, como colocar prestadores de cuidados primários e psiquiátricos no mesmo local e oferecer visitas mais longas, que permitirão médicos de cuidados primários abordar adequadamente saúde mental precisa.”