Mapeando os focos de dengue no México

Até uma em cada cinco mortes por dengue nas Américas ocorre no México, e a taxa de gravidade da doença tem sido aumentando por décadas, segundo a Organização Mundial da Saúde. Agora, um pesquisador da Rutgers gerou dados que podem ajudar a conter a doença transmitida por mosquitos no país.

Ubydul Haque, professor assistente de saúde global no Rutgers Global Health Institute, analisou dados do Ministério da Saúde do México para identificar dengue febre hotspots. Trabalhando com epidemiologistas da University of North Texas e da Universidad Autónoma de Nuevo León, a equipe calculou fatores de risco ambientais e socioeconômicos e mapeou áreas onde ocorrem surtos graves.

o achados são publicados na revista Informática Ecológica.

“Esses mapas podem ajudar as autoridades de saúde a direcionar as atividades de nebulização ou melhorar a vigilância”, disse Haque. “Ao saber onde a dengue grave ocorre com frequência, podemos reduzir significativamente o número de casos.”

A dengue foi relatada em 28 dos 32 estados do México, e os pesquisadores sabem há muito tempo que o status socioeconômico e o clima afetam a contagem de casos de dengue nesses estados. Mas os fatores que contribuem para a gravidade da doença não foram estudados.

Trabalhos anteriores também falharam em explicar a distribuição geográfica de variantes ou sorotipos. Existem quatro sorotipos do vírus da dengue – DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4 – e a transmissibilidade e letalidade diferem em cada um.

Para preencher essas lacunas de pesquisa, Haque analisou infecções por dengue confirmadas em laboratório de 71.059 indivíduos em 2.469 municípios mexicanos coletados entre 2012 e 2020. As amostras incluíam classificação de sorotipo.

Esses dados foram sobrepostos com estatísticas meteorológicas e socioeconômicas localizadas, como alfabetização, acesso a serviços de saúdeeletricidade e saneamento.

Como esperado, cada aumento de grau Celsius na temperatura foi associado a taxas mais baixas de ocorrência do vírus – ovos de mosquito não eclodem bem em temperatura elevada– enquanto o aumento da umidade foi associado a um aumento na taxa de cada sorotipo de vírus.

Além disso, os pesquisadores determinaram que menores status socioeconômico aumenta o risco de dengue, e indicadores como acesso à educação, informação e infraestrutura são melhores fatores preditivos da distribuição da dengue.

A partir desses dados, os pesquisadores produziram mapas de calor destacando a distribuição e a gravidade do vírus da dengue. Hotspots foram geralmente observados em regiões costeiras úmidas em altitudes mais baixas. Em todo o país, o sorotipo mais prevalente foi o DENV-2 e o menos prevalente foi o DENV-4, disse Haque.

Enquanto esforços estão em andamento para desenvolver vacinas específicas contra DENV, programas de controle de mosquitos, como nebulização e vigilância por drones, continuam sendo os meios mais eficazes de retardar a propagação da doença. Haque disse Visualização de dados pode ajudar as autoridades de saúde a planejar onde direcionar suas atividades.

“A partir de nossos dados, sabemos que o DENV-2 é mais mortal em comparação com outros sorotipos”, disse Haque. “Se regional oficiais de saúde tinham recursos limitados para seu programa de controle, eles poderiam concentrar a maior parte de seus recursos em locais onde o DENV-2 era predominante.”

A OMS estima que a dengue infecta até 400 milhões de pessoas todos os anos, matando milhares. Com das Alterações Climáticas previsto para aumentar os casos de dengue no México nas próximas décadas, a vigilância contínua dos padrões de sorotipo será essencial para prevenir ou retardar a taxa de aumento, disse Haque.