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Acordo do Medicaid na Carolina do Norte está prestes a ser aprovado

por Gary D. Robertson

Medicaid

Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain

Os detalhes de um acordo alcançado pelos republicanos legislativos da Carolina do Norte para expandir o Medicaid para centenas de milhares de adultos de baixa renda receberam aprovação inicial esmagadora do Senado estadual na terça-feira.

A votação de 43-2 sobre legislação formal vem menos de duas semanas depois que os líderes da Câmara e do Senado divulgaram um acordo que poderia cobrir 600.000 pessoas que ganham muito para se qualificar para o Medicaid convencional, mas não o suficiente para obter um seguro privado altamente subsidiado.

A Carolina do Norte, atualmente com 2,9 milhões de inscritos na cobertura tradicional do Medicaid, é um dos 11 estados que ainda não adotaram a expansão.

“Falamos sobre isso há muito tempo”, disse a senadora Joyce Krawiec, republicana do condado de Forsyth. Ela conduziu o projeto de lei no plenário do Senado na terça-feira depois de se opor à ideia de expansão por muitos anos.

Os republicanos encarregados da legislatura estavam céticos na última década sobre a expansão, disponibilizada por meio da Lei de Cuidados Acessíveis de 2010. Mas a maré mudou no ano passado quando os legisladores ficaram mais confortáveis ​​com a ideia. Eles também foram tentados com o recebimento de US$ 1,8 bilhão adicionais ao longo de dois anos do Congresso, se a Carolina do Norte assinar agora. Muitos funcionários do estado quero destinar grande parte desse dinheiro para serviços de saúde mental estadual.

Um acordo alcançado após semanas de negociações no início deste mês também incluiu disposições que facilitaram ou eliminaram certas leis de “certificado de necessidade” que exigem que os reguladores de saúde assinem planos para que entidades médicas construam locais ou comprem equipamentos. O Senado exigiu tais mudanças como forma de aumentar a oferta de serviços para a maior população coberta.

A medida deve passar pelo Senado uma segunda vez, provavelmente na quarta-feira, antes de ir para a Câmara para provável ação final da Assembleia Geral. O governador democrata Roy Cooper, um antigo defensor da expansão, seria solicitado a sancionar o projeto de lei.

Embora expressando apoio ao acordo do Legislativo, Cooper está insatisfeito com a linguagem do projeto de lei que atrasa a promulgação da expansão até que um projeto de orçamento estadual separado seja transformado em lei. É provável que isso aconteça em junho ou julho.

Os republicanos agora também expressam confiança de que a participação do estado na gastos médicos para a expansão os beneficiários permanecerão em 10%. Os hospitais do estado cobrirão essa parcela por meio de contribuições que pagarão.

“Por muito tempo, nos preocupamos com a impacto financeiro que a expansão do Medicaid teria na Carolina do Norte. Não tínhamos certeza. Mas o governo federal continuou a torná-lo cada vez melhor para nós”, disse Krawiec.

A senadora democrata Gladys Robinson, do condado de Guilford, pressionou pela expansão nos anos em que os republicanos não aceitaram a ideia. Ela disse que embora “existam algumas peças com as quais posso não concordar, mas apoio que isso seja feito”.

“É um pouco tarde”, disse Robinson, “mas vamos aproveitar.”

Robinson e outros que falaram disseram que a expansão beneficiaria os trabalhadores pobres, muitos dos quais trabalham para pequenas empresas, mas cujos proprietários não podem pagar pelo seguro.

Hospitais, principalmente em áreas rurais, também se beneficiará de outro projeto de lei que orienta o estado a entrar em um programa federal pelo qual os hospitais receberiam fundos adicionais de reembolso do Medicaid. O estado buscaria pelo menos US$ 3,2 bilhões em reembolsos hospitalares durante o próximo ano fiscal graças ao programa, e isso antes de os inscritos na expansão serem considerados, de acordo com a equipe fiscal do legislativo.

A medida também reforçaria os esforços para ajudar os beneficiários da expansão a conseguir empregos que lhes permitissem deixar a cobertura do Medicaid. Ele direciona a administração de Cooper para tentar negociar com reguladores federais para adicionar um requisito de trabalho como condição de participação no programa de expansão a ser chamado de NC Health Works.

© 2023 Associated Press. Todos os direitos reservados. Este material não pode ser publicado, transmitido, reescrito ou redistribuído sem permissão.

Citação: Acordo Medicaid na Carolina do Norte fecha na passagem (2023, 15 de março) recuperado em 15 de março de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-03-medicaid-agreement-north-carolina-passage.html

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