Áreas de maior desvantagem socioeconômica associadas a uma probabilidade 60% maior de hipertensão primária em jovens

As crianças que vivem nas comunidades mais desfavorecidas têm uma probabilidade 60% maior de serem diagnosticadas com hipertensão primária, o principal fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares mais tarde na vida, de acordo com o primeiro estudo americano desse tipo, liderado por pesquisadores do Nemours Children’s Health and publicada hoje (15 de março) no Rede JAMA aberta.

“A relação entre o nível de privação do bairro e a hipertensão primária na juventude não foi bem avaliada”, disse a principal autora do estudo, Carissa Baker-Smith, MD, MPH, FACC, FAHA, FAAP, diretora de Cardiologia Preventiva Pediátrica, Nemours Children’s Health. , Vale Delaware. “Talvez como resultado, as estratégias de triagem e diagnóstico de hipertensão não considerem rotineiramente a comunidade da criança como um fator de risco potencial”.

O estudo analisou registros médicos de mais de 65.000 jovens de Delaware de 8 a 18 anos cobertos pelo Medicaid entre 2014 e 2019. Os pesquisadores descobriram que a maioria das crianças diagnosticadas com hipertensão primária vivia em bairros com um Índice de Privação de Área (ADI) de 50 ou mais, o que representa a quartil superior de privação do bairro. O ADI é um composto criado pela Administração de Recursos e Serviços de Saúde, com base nos dados do Censo para 17 variáveis ​​de renda, educação, características do domicílio e moradia para descrever as condições socioeconômicas de uma comunidade.

No geral, as crianças que vivem em bairros com um ADI de 50 ou mais tiveram chances 60% maiores de diagnóstico de hipertensão, segundo o estudo.

“Conhecimento de fatores de risco para a hipertensão na juventude é essencial para melhorar os resultados cardiovasculares mais tarde na vida”, acrescentou Baker-Smith. “Nosso estudo destaca a importância de considerar os fatores relacionados à vizinhança ao diagnosticar a hipertensão”.

Hipertensão primária refere-se a pressão alta não causado por outro condição médicacomo doença cardíaca estrutural ou insuficiência renal, e tornou-se cada vez mais comum em crianças e adolescentes dos EUA, em grande parte devido à epidemia de obesidade. Estima-se que 4% dos jovens americanos tenham esse tipo de hipertensão. No entanto, o reconhecimento médico da condição nesta população é pobre, então a maioria dos casos não é diagnosticada, disseram os pesquisadores.

Os pesquisadores descobriram que a relação entre a privação da vizinhança e a hipertensão primária era rivalizada apenas por um diagnóstico de obesidade. Outros fatores de risco associados foram idade avançada, sexo masculino e maior duração da cobertura total do Medicaid. A prevalência de hipertensão primária foi maior na faixa etária de 13 a 18 anos.

O estudo não encontrou associação com raça ou etnia quando o grau de privação foi incluído na análise.

Esses achados são semelhantes a estudos anteriores em adultos que observaram uma ligação entre a privação da vizinhança e o diagnóstico de hipertensão.

Os autores insistem que os algoritmos de triagem e as diretrizes nacionais considerem a importância da privação do bairro ao avaliar a presença e prevalência de doenças primárias hipertensão na juventude. A hipertensão é o principal fator de risco modificável para doença cardiovasculara principal causa de morte nos EUA

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