Casos e transmissão de infecções fúngicas altamente contagiosas aumentam drasticamente entre 2019 e 2021

Um estudo de dados de vigilância nacional descobriu que os casos de Candida auris, uma infecção fúngica altamente contagiosa, aumentaram drasticamente entre 2019 e 2021, refletindo o aumento da transmissão. Os pesquisadores também observaram um aumento nos casos resistentes à equinocandina e evidências de transmissão, o que é particularmente preocupante porque as equinocandinas são a terapia de primeira linha para infecções invasivas por Candida, incluindo C auris.

Esses achados enfatizam que práticas aprimoradas de detecção e controle de infecção são urgentemente necessárias para prevenir a disseminação do C auris. O relatório é publicado em Anais de Medicina Interna.

Desde que foi inicialmente relatado nos Estados Unidos em 2016, o fungo emergente Candida auris continuou a causar doenças e mortes em todo o país. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) classificaram o C auris como uma “ameaça urgente”, o nível mais alto de preocupação, porque geralmente é multirresistente; se espalha facilmente em estabelecimentos de saúde; e pode causar infecções graves e invasivas com altas taxas de mortalidade. A maior parte da transmissão ocorre em estabelecimentos de saúdeespecialmente entre residentes de instituições de longa permanência ou entre pessoas com dispositivos internos ou ventiladores mecânicos.

Pesquisadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças usaram dados de vigilância nacional em casos clínicos e de triagem de C auris relatados aos departamentos de saúde estaduais e locais e ao CDC para descrever mudanças recentes na epidemiologia de C auris nos EUA entre 2019 e 2021. Eles também examinaram os dados da Rede de Laboratórios de Resistência Antimicrobiana do CDC (AR Lab Network). Os dados mostraram que o aumento percentual de casos clínicos cresceu a cada ano, passando de um aumento de 44% em 2019 para um aumento de 95% em 2021.

Eles também relatam que o volume de triagem de colonização e os casos de triagem aumentaram em 2021 em mais de 80% e mais de 200%, respectivamente. O número de casos de C auris resistentes ao tratamento de primeira linha em 2021 foi cerca de 3 vezes maior que em cada um dos 2 anos anteriores. De acordo com os autores, o momento desse aumento da disseminação do C auris e as descobertas das investigações de saúde pública sugerem que pode ter sido exacerbado pela tensão relacionada à pandemia nos sistemas de saúde e saúde pública, que incluiu escassez de pessoal e equipamentos, aumento da carga de pacientes e gravidade da doença, aumento do uso de antimicrobianos, mudanças nos padrões de movimento do paciente e má implementação de medidas de IPC não-COVID-19.