Como diagnosticar e gerenciar essa condição complexa

A endometriose é uma condição dolorosa e complexa que afeta cerca de 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva, mas é pouco compreendida. Uma nova revisão clínica publicada em CMAJ (Jornal da Associação Médica Canadense) fornece uma visão geral das causas, diagnóstico e tratamento da endometriose com base nas evidências mais recentes, para ajudar médicos e pacientes.

A revisão é oportuna, já que março é o mês de conscientização sobre a endometriose.

A endometriose, definida como a presença de tecido semelhante ao endométrio fora do útero, é uma das condições ginecológicas mais comuns. Estima-se que afete aproximadamente 1 milhão de mulheres no Canadá e um número desconhecido de pessoas de gênero diverso. Pode causar dor pélvica crônica e danos aos órgãos, afetam a fertilidade e impactam negativamente a qualidade de vida.

“A endometriose pode envolver múltiplos sistemas de órgãos e seus sintomas geralmente são crônicos, o que pode afetar a produtividade no trabalho, vida social, relacionamentos íntimos e saúde mental consideravelmente, e levam a custos sociais substanciais”, escreve a Dra. Catherine Allaire, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Universidade de British Columbia, e Centro de Mulheres de BC para Dor Pélvica e Endometriose, Vancouver, BC, com co-autores.

Embora a laparoscopia com confirmação histopatológica tenha sido considerada o padrão-ouro para o diagnóstico, para abordar o intervalo inaceitavelmente longo entre o início dos sintomas e o diagnóstico, diretrizes recentes observam que o diagnóstico pode ser feito com base nos sintomas, exame físico e imagem.

“O reconhecimento e o diagnóstico precoces são essenciais para fornecer tratamento oportuno. Os profissionais de cuidados primários podem fazer um diagnóstico clínico de endometriose e iniciar o tratamento médico de primeira linha. O encaminhamento a um ginecologista para terapia hormonal de segunda linha ou cirurgia é importante, quando indicado”, o autores concluem.

“Reduzir o atraso no diagnóstico e no início do tratamento ajudará a melhorar a qualidade de vida de 1 milhão de pessoas afetadas pela endometriose no Canadá”, dizem os autores.

Em um artigo relacionadouma paciente descreve sua própria experiência dolorosa com endometriose em um artigo em primeira pessoa “Em suas próprias palavras”.