Imagem avançada pode ajudar no tratamento clínico do câncer de próstata

Um método de imagem avançado está se mostrando promissor como uma forma de melhorar o diagnóstico do câncer de próstata, dando aos médicos uma visão mais clara dos tumores suspeitos durante a biópsia.

Um ensaio conduzido no University Hospital Bonn, na Alemanha, vem testando o benefício de um método de escaneamento conhecido como PSMA-PET/CT para ajudar a direcionar onde coletar amostras de biópsia.

Os resultados provisórios revelam que, quando usados ​​juntamente com as técnicas de imagem padrão, os exames adicionais podem ajudar os médicos a tomar melhores decisões sobre os tratamentos subsequentes.

Em comparação com os exames padrão sozinhos, quando o PSMA-PET/CT foi usado, os médicos mudaram a forma como eles poderiam tratar um paciente com clinicamente significativo câncer de próstata em 19% dos casos.

A técnica também ajudou a detectar cânceres de próstata significativamente mais clinicamente significativos.

Os resultados são apresentados hoje na Associação Europeia de Urologia Congresso anual Em milão.

“O padrão normal de tratamento, que é uma ressonância magnética e depois uma biópsia, já é bom na detecção do câncer de próstata, mas queríamos ver se o PSMA-PET/CT poderia oferecer informações adicionais para ajudar nos planos de tratamento”, disse o Dr. Philipp Krausewitz, urologista do University Hospital Bonn, que liderou o estudo. “Parece estar tendo um impacto em pacientes de alto risco, mas também vimos falso-positivo em 6% dos pacientes, o que significava que precisávamos de mais investigações. A questão que estamos considerando é se os diagnósticos adicionais valem a pena.”

O estudo, conhecido como estudo DEPROMP, recrutou cerca de 200 homens para participar desde março de 2021. Os pesquisadores esperam ter 230 pacientes inscritos até o final do estudo. Os resultados preliminares usaram dados de 219 homens que foram submetidos a ressonância magnética, PSMA-PET/CT e biópsia.

Suas varreduras foram analisadas aleatoriamente por duas equipes separadas de urologistas – uma recebeu os resultados da ressonância magnética, PSMA-PET/CT e biópsia, enquanto o outro grupo recebeu os resultados sem os dados PSMA-PET/CT. Os pesquisadores então compararam como as duas equipes escolheriam prosseguir com o tratamento com base nas informações que tinham.

Por exemplo, os médicos podem optar por fazer uma cirurgia para remover o câncer ou administrar quimioterapia ao paciente.

Mas ainda não está claro como essas decisões podem afetar os resultados dos pacientes, pois pode levar anos e até décadas para o câncer retornar se tratado corretamente.

“Estamos vendo uma mudança Câncer planos de detecção e gerenciamento nesses resultados iniciais, mas temos que esperar para ver se os resultados finais refletem isso”, disse o Dr. Krausewitz. “PSMA-PET/CT ainda não está disponível em todos os lugares porque é caro, por isso é importante entender como ele pode ser usado de forma eficaz.”

Com os sistemas de saúde já sob pressão financeira, a técnica precisará oferecer uma melhoria substancial na capacidade de diagnóstico para ser econômica, acrescentou Jochen Walz, professor associado de urologia no Institut Paoli-Calmettes Cancer Center em Marselha, França, que comentou sobre a pesquisa em nome da EAU.

Ele disse: “Enquanto isso, o PSMA-PET/CT pode ser considerado uma solução para casos de diagnóstico desafiadores selecionados ou aqueles em que a ressonância magnética não pode ser realizada”.