Instrumento usado para fixar o dedo do pé em martelo pode bloquear o fluxo sanguíneo durante o procedimento

Dedos em martelo e dedos cruzados são uma condição comumente encontrada em atletas ou pessoas com artrite. Embora as condições tenham diferenças em quantos ligamentos são rompidos, ambas envolvem uma ruptura na placa plantar. Essa lágrima faz com que o dedão do pé cruze em direção aos dedos menores, criando dor ao caminhar.

Consertar dedos em martelo envolve um simples procedimento cirúrgico para reajustar a placa plantar e deixar o dedo do pé reto. Como em qualquer procedimento cirúrgico, minimizar perda de sangue pode facilitar a recuperação do paciente. Compreender onde os dedos menores recebem sua principal fonte de fluxo sanguíneo durante este procedimento pode ajudar os cirurgiões a se tornarem mais cautelosos com a colocação de instrumentos cirúrgicos.

Pesquisadores da Michigan Medicine descobriram que um dispositivo comumente usado nesses procedimentos, chamado McGlamry Elevator, bloqueia o fluxo sanguíneo principal da parte superior do pé para os dedos menores.

Os cirurgiões que aumentam sua cautela ao usar este instrumento durante um procedimento podem ajudar a minimizar a perda de sangue nos dedos menores e ajudar na recuperação, diz Paul Talusan, MD, autor sênior do artigo e professor associado de cirurgia ortopédica na Escola de Medicina da Universidade de Michigan.

“Entender onde o fornecimento de sangue fluindo para a origem da placa plantar proximal pode ajudar a determinar o impacto de retirar a placa plantar do metatarso”, disse o principal autor Jiwon Park, aluno do quarto ano da Escola de Medicina da Universidade de Michigan. “Isso ajuda cirurgiões determine como usar o instrumento durante o procedimento para minimizar a quantidade de fluxo sanguíneo que é bloqueado para os dedos menores e beneficiar o paciente durante o processo de recuperação.”

Talusan, Park e seus colegas pesquisadores estavam interessados ​​em entender a consequência vascular da separação da placa plantar do osso metatarso ao usar um elevador de McGlamry e a anatomia da placa plantar proximal.

A equipe usou espécimes cadavéricos de membros inferiores para avaliação anatômica e análise de imagem para identificar o suprimento sanguíneo para a placa plantar proximal. Os dedos dos pés foram analisados ​​usando um scanner nano-CT. As imagens de TC da placa plantar foram então utilizadas para analisar o volume da vasculatura ao longo do osso metatarso e da fáscia plantar, a parte inferior do pé.

“Identificamos o volume de vasos sanguíneos saindo do osso por cima, bem como o volume saindo do fáscia plantar na parte inferior do pé”, disse Park. “O suprimento principal vem do osso na parte superior, onde o Elevador McGlamry é colocado durante o procedimento.”

Pesquisas anteriores descobriram que o fluxo sanguíneo para a placa plantar é mais denso nas porções proximal e distal. O reparo cirúrgico das rupturas da placa plantar geralmente envolve o uso de instrumentos para retirar a placa plantar do osso metatarso para melhorar a exposição da articulação do dedo do pé.

“Apesar do principal fluxo sanguíneo vindo da parte superior do pé onde o instrumento é colocado, os pacientes que se submetem a esta cirurgia não devem se preocupar em ter uma recuperação mais difícil devido ao uso do instrumento”, disse Park.