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Mais caro, não mais eficaz

FIV

Crédito: CC0 Domínio Público

O uso do monitoramento de lapso de tempo na fertilização in vitro não resulta em mais gestações ou diminui o tempo necessário para engravidar. Esse novo método, que promete “identificar os embriões mais viáveis”, é mais caro que a abordagem clássica. Pesquisa da UMC de Amsterdã, publicada hoje na The Lancetmostra que o monitoramento de lapso de tempo não melhora os resultados clínicos.

Os pacientes submetidos a um tratamento de fertilização in vitro geralmente têm vários embriões utilizáveis. O laboratório então escolhe qual embrião será transferido para o útero. Crucial para esta decisão é o padrão de divisão celular nos primeiros três a cinco dias de desenvolvimento do embrião. Para observar isso, os embriões devem ser retirados da incubadora diariamente para serem examinados ao microscópio. Nas incubadoras de lapso de tempo, no entanto, câmeras embutidas registram o desenvolvimento de cada embrião. Dessa forma, os embriões não precisam mais ser removidos do ambiente estável da incubadora e um algoritmo de computador calcula qual embrião mostrou o padrão de crescimento ideal.

Método caro

Mais e mais centros de fertilização in vitro, em todo o mundo, usam time-lapse monitoramento para avaliação e seleção de embriões. Os futuros pais costumam receber a promessa de que o monitoramento de lapso de tempo aumentará sua chance de engravidar. Apesar do uso frequente desse método relativamente caro, dificilmente existem grandes estudos clínicos avaliando o valor agregado do monitoramento de lapso de tempo para tratamentos de fertilização in vitro.

Maior estudo sobre monitoramento de lapso de tempo

Este estudo avaliou os resultados da fertilização in vitro de 1.731 pacientes em 15 clínicas de fertilidade holandesas no período de 2017-2021, o que o torna o maior estudo controlado randomizado já realizado para avaliar o efeito do monitoramento de lapso de tempo na taxa de gravidez. Tratamentos de fertilização in vitro que fizeram uso de monitoramento de lapso de tempo foram comparados com tratamentos executados de forma clássica.

O efeito das condições de cultivo estáveis, portanto sem retirar os embriões da incubadora, e o novo método de seleção baseado em um algoritmo de computador também foram examinados separadamente. Pela primeira vez, foi examinado o número de pacientes que engravidaram em um ano, em vez de estudar apenas os resultados da primeira transferência de embriões.

Sem aumento na taxa de gravidez

Metade das pacientes deu à luz durante o período do estudo. A aplicação do monitoramento de lapso de tempo não melhorou a taxa de gravidez em um ano. Além disso, as pacientes não engravidavam mais cedo usando esse método. Além disso, após a primeira transferência de embriões, a taxa de gravidez não diferiu entre os três grupos de estudo. Este estudo mostra que tanto as condições estáveis ​​de cultura em uma incubadora de lapso de tempo quanto o método computadorizado de seleção de embriões não aumentam as chances de sucesso de um tratamento de fertilização in vitro.

Custos extras

A relação custo-eficácia do monitoramento de lapso de tempo está sendo analisada atualmente. A aquisição e manutenção de equipamentos time-lapse implicam altos custos para hospitais, sociedade e, em muitos países, também para pacientes. No entanto, essas despesas adicionais não levam a mais gestações.

“Centros de fertilização in vitro em todo o mundo sentem a pressão de oferecer a tecnologia mais recente para seus pacientes. Novos dispositivos ou técnicas são regularmente introduzidos sem evidências de estudos científicos que demonstrem que eles de fato aumentam gravidez chances. Novo não significa necessariamente melhor”, diz a embriologista clínica Dorit Kieslinger.

Mais Informações:
Resultados clínicos da cultura ininterrupta de embriões com ou sem seleção de embriões baseada em lapso de tempo versus cultura padrão interrompida (SelectTIMO): um estudo controlado randomizado, multicêntrico, de três braços, The Lancet (2023).

Citação: Novo método de fertilização in vitro: mais caro, não mais eficaz (2023, 30 de março) recuperado em 30 de março de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-03-ivf-method-expensive-effective.html

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