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Mortes relacionadas à gravidez aumentaram pelo segundo ano consecutivo durante o COVID-19

gravidez

Crédito: CC0 Domínio Público

Após o surgimento das variantes altamente contagiosas Delta e Omicron COVID-19, as taxas de mortalidade relacionadas à gravidez nos Estados Unidos aumentaram mais rapidamente em 2021, em comparação com o ano anterior, de acordo com um novo estudo da Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston (BUSPH). e a Escola de Saúde Pública da Universidade de Maryland (UMD).

Os dados surpreendentes capturam o agravamento da carga de gravidez relacionada mortalidade, que incluem mortes durante a gravidez até 1 ano após o parto, nos EUA durante a pandemia. As taxas de mortalidade aumentaram particularmente entre minorias raciais e étnicas, e o estudo fornece contexto relacionado ao COVID para um novo relatório pelo National Center for Health Statistics, que indica que as taxas de mortalidade materna nos EUA aumentaram 38% em 2021, em comparação com as taxas de 2020.

Publicado na revista obstetrícia & ginecologiaas descobertas sobre a mortalidade relacionada à gravidez são consistentes com o aumento da mortalidade relacionada à COVID-19 morte taxas entre as mulheres em idade reprodutiva, e os resultados seguem a equipe pesquisa publicada anteriormente que também revelou picos alarmantes em taxas de mortalidade materna durante o primeiro ano da pandemia em 2020.

O novo estudo descobriu que as taxas de mortalidade relacionadas à gravidez aumentaram para 45,5 mortes por 100.000 nascidos vivos em 2021 – e chegaram a 56,9 mortes por 100.000 nascidos vivos durante o terceiro trimestre de 2021 – em comparação com 36,7 mortes por 100.000 nascidos vivos em 2020, e 30,3 mortes por 100.000 nascidos vivos pré-COVID. A variante Delta começou a se espalhar pelo país em junho de 2021, antes que a variante Omicron, ainda mais contagiosa, se instalasse no final do outono.

Notavelmente, o estudo descobriu que os maiores aumentos relativos nas mortes relacionadas à gravidez entre 2020 e 2021 ocorreram entre os hispânicos (em 34%) e especialmente entre os índios americanos/nativos do Alasca (AIAN) (em 104%). As taxas de mortalidade relacionadas à gravidez em 2021 foram mais altas para AIAN (161 mortes por 100.000 nascidos vivos) e negras (98 mortes por 100.000 nascidos vivos) grávidas. A proporção de mortes relacionadas à gravidez com diagnóstico de COVID foi maior entre hispânicos (43%) e AIAN (36%).

“A pandemia exacerbou o que já eram maus resultados maternos nos EUA, aprofundando as disparidades por raça/etnia e local de residência, resultando em taxas de mortalidade materna não vistas desde 1964”, diz o autor sênior do estudo, Dr. Eugene Declercq, professor de ciências da saúde comunitária na BUSPH. “Em particular, os aumentos extraordinários entre os índios americanos e os nativos do Alasca em 2021 merecem maior atenção”.

Para a análise, a Dra. Declercq e a principal autora do estudo, Dra. Marie Thoma, professora associada de ciências da família na UMD, utilizaram dados nacionais de natalidade e mortalidade de janeiro de 2019 a março de 2020 (pré-pandemia) em comparação com abril de 2020 a dezembro de 2021 (durante a pandemia). Eles estimaram aumentos de mortalidade relacionados à gravidez por trimestre para mortes ocorridas durante a gravidez ou dentro de um ano após o término de uma gravidez, e compararam essas taxas com taxas de mortalidade entre pessoas de 15 a 44 anos, para as quais o COVID-19 foi listado como uma causa contribuinte de morte.

Além dos picos de mortalidade entre gestantes raciais/étnicas, o estudo também capturou aumentos na mortalidade relacionada à gravidez em áreas rurais e cidades menores entre 2020 e 2021, com taxas subindo 21% e 39%, respectivamente.

Esses aumentos refletiram de perto as mudanças gerais nos padrões de morte relacionados ao COVID entre todas as mulheres de 15 a 44 anos.

“Isso é preocupante, como também vimos a cofragem de muitas instalações e serviços obstétricos durante a pandemia, particularmente em áreas rurais“, diz o Dr. Thoma.

Os pesquisadores estavam esperançosos que as taxas de vacinação entre gestantes aumentariam e proporcionariam maior proteção contra mortes relacionadas à COVID para essa população em 2021, quando as vacinas se tornassem amplamente disponíveis ao público. Mas os últimos dados federais sugerem que até 45 por cento das grávidas nos EUA ainda não estão totalmente vacinadas contra a COVID-19.

“Nossas estatísticas de mortalidade materna são a ‘ponta do iceberg’ quando pensamos sobre o impacto subjacente na saúde das mães neste país e como isso devasta as famílias”, diz o Dr. Thoma. “Precisamos voltar nossa atenção para melhorar sistemas e políticas que podem abordar a saúde materna do nosso país.”

Mais Informações:
Marie E. Thoma et al, Mudanças na mortalidade relacionada à gravidez associada à pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) nos Estados Unidos, obstetrícia & ginecologia (2023). DOI: 10.1097/AOG.0000000000005182

Citação: As mortes relacionadas à gravidez aumentaram pelo segundo ano consecutivo durante o COVID-19 (2023, 16 de março) recuperadas em 16 de março de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-03-pregnancy-related-deaths-spiked-consecutive-year .html

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