Novos insights sobre como os fatores do paciente e a infecção por COVID-19 afetam as respostas de anticorpos em pessoas com HIV

As pessoas com HIV têm respostas imunes prejudicadas a alguns patógenos e imunizações e, durante a pandemia de COVID-19, muitas vezes apresentaram sintomas graves se infectadas com SARS-CoV-2. Uma nova pesquisa liderada por investigadores do Massachusetts General Hospital (MGH) examinou como as características do paciente e a infecção por COVID-19 podem afetar as respostas de anticorpos de pessoas com HIV – incluindo respostas de anticorpos contra proteínas SARS-CoV-2, bem como proteínas de outros vírus, como como o citomegalovírus (CMV) e o vírus Epstein-Barr (EBV).

O estudo, publicado na JCI Insightenvolveu dados do ensaio randomizado global para prevenir eventos vasculares no HIV (REPRIEVE), um grande estudo de prevenção cardiovascular em andamento que testa os efeitos de estatinas em pessoas com HIV em Terapia anti-retroviral que coletou informações relacionadas a diagnósticos, sintomas e eventos adversos do COVID-19 a cada quatro meses a partir de abril de 2020. (Participantes vacinados contra SARS-CoV-2 foram excluídos.) Os investigadores também usaram uma nova plataforma para avaliar os vários tipos de não -Anticorpos SARS-CoV-2 e SARS-CoV-2 presentes no sangue de 2.464 participantes.

“Perguntamos se a infecção por COVID-19 afetou a resposta de anticorpos a proteínas não SARS-CoV-2 – neste caso, proteínas de CMV e EBV. Também perguntamos qual é o efeito dos fatores do hospedeiro no SARS-CoV-2 respostas de anticorpos entre participantes positivos para COVID”, diz o autor sênior Steven Grinspoon, MD, chefe da Unidade de Metabolismo MGH e diretor do Centro de Pesquisa em Obesidade Nutricional em Harvard.

Na análise geral, a infecção por COVID-19 foi associada a respostas mais altas de anticorpos para CMV e EBV. Entre os participantes positivos para COVID, o índice de massa corporal mais alto foi associado a uma resposta amplificada de SARS-CoV-2, e a contagem de células T CD4+ nadir mais baixa (a menor contagem de células T CD4+ de uma pessoa) foi associada a uma resposta de anticorpos ineficaz ou mal funcional ao SARS-CoV-2.

“As respostas mais altas de EBV e CMV naqueles com COVID-19 podem significar maior suscetibilidade ou ser uma consequência de inflamação persistente, e o repertório anormal observado entre aqueles com obesidade pode pressagiar um aumento da resposta inflamatória nesse grupo”, diz Grinspoon. “A conexão ao nadir CD4 e aumentou resposta imune ao COVID foi interessante, pois o nadir CD4 é um marcador da função imunológica e sugere uma ligação fundamental entre a função imunológica relacionada ao HIV e as respostas imunológicas anormais do COVID”.

À medida que o estudo REPRIEVE continua e gera dados relacionados aos efeitos das estatinas na aquisição e gravidade do COVID-19 e COVID longo em pessoas com HIV, Grinspoon e seus colegas antecipam que sua nova plataforma de anticorpos pode fornecer novos insights mecanicistas sobre o curto prazo. e complicações a longo prazo da infecção por SARS-CoV-2.