Organismos multirresistentes podem ser transmitidos entre cães e gatos saudáveis ​​e seus donos hospitalizados

Cães e gatos saudáveis ​​podem estar transmitindo organismos multirresistentes (MDROs; bactérias que resistem ao tratamento com mais de um antibiótico) para seus donos hospitalizados, e da mesma forma os humanos podem estar transmitindo esses micróbios perigosos para seus animais de estimação, de acordo com uma nova pesquisa apresentada na Congresso Europeu de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas (ECCMID) deste ano em Copenhague, Dinamarca (15-18 de abril).

O estudo de mais de 2.800 pacientes hospitalares e seus animais de companhia é da Dra. Carolin Hackmann do Charité University Hospital Berlin, Alemanha, e colegas.

“Nossas descobertas verificam que o compartilhamento de organismos multirresistentes entre animais de companhia e seus donos é possível”, diz o Dr. Hackmann. “No entanto, identificamos apenas alguns casos sugerindo que nem gato nem posse de cachorro é um importante fator de risco para a colonização de organismos multirresistentes em pacientes hospitalares.”

O papel dos animais de estimação como potenciais reservatórios de MDROs é uma preocupação crescente em todo o mundo. A resistência antimicrobiana ocorre quando micróbios causadores de infecções (como bactérias, vírus ou fungos) evoluem para se tornarem resistentes ao medicamento projetado para matá-los. As estimativas sugerem que as infecções resistentes aos antimicrobianos causaram quase 1,3 milhão de mortes e foram associadas a quase 5 milhões de mortes em todo o mundo. mundo em 2019.

Nisso estudo de caso controleos pesquisadores queriam descobrir se animais de estimação (ou seja, cães e gatos) desempenham um papel na infecção de pacientes hospitalares com MDROs.

Eles se concentraram nas superbactérias mais comuns em pacientes hospitalares – Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), enterococos resistentes à vancomicina (VRE), Enterobacterales resistentes a cefalosporinas de 3ª geração (3GCRE) e Enterobacterales resistentes a carbapenem (CRE), que são resistentes a antibióticos múltiplos, incluindo penicilina e cefalosporinas.

Entre junho de 2019 e setembro de 2022, foram coletados swabs nasais e retais de 2.891 pacientes hospitalizados no Charité University Hospital Berlin (1.184 pacientes com colonização anterior ou colonização na admissão e 1.707 pacientes recém-admitidos como controles) e de quaisquer cães e gatos que viviam em suas famílias.

O sequenciamento genético foi usado para identificar as espécies de bactérias em cada amostra e a presença de genes de resistência a drogas. O sequenciamento completo do genoma foi usado para confirmar o possível compartilhamento de bactérias resistentes.

Os participantes também foram questionados sobre fatores de risco bem conhecidos para MDROs (por exemplo, infecções recentes por MDRO ou uso de antibióticos, internações recentes, presença de infecções urinárias ou cateteres venosos centrais), bem como informações sobre o número de animais de estimação no domicílio, a proximidade de contato e a saúde dos animais de estimação.

No geral, 30% (871/2.891) dos pacientes do hospital tiveram resultado positivo para MDROs e 70% (2.020/2.891) tiveram resultado negativo. A taxa de posse de cães foi de 11% (93/871) e posse de gatos de 9% (80/871) naqueles que testaram MDRO-positivo e 13% (267/2.020 e 253/2.020, respectivamente) em MDRO-negativos.

Todos os 626 donos de animais de estimação foram solicitados a enviar amostras de esfregaço de garganta e fezes de seus animais de estimação. No geral, 300 donos de animais enviaram amostras de 400 animais de estimação. Destas amostras, 15% (30/203) dos cães e 5% (9/197) dos gatos testaram positivo para pelo menos um MDRO. Em quatro casos, MDROs foram fenotipicamente correspondentes (MDROs eram da mesma espécie e mostraram a mesma resistência a antibióticos) entre animais de estimação e seus donos.

O sequenciamento completo do genoma confirmou que apenas um dos pares correspondentes era geneticamente idêntico em um cão e seu dono. O patógeno correspondente foi 3GCR Escherichia coli (comum no intestino de pessoas e animais saudáveis).

“Embora o nível de compartilhamento entre pacientes hospitalares e seus animais de estimação em nosso estudo seja muito baixo, os portadores podem espalhar bactérias em seu ambiente por meses e podem ser uma fonte de infecção para outras pessoas mais vulneráveis ​​no hospital, como aquelas com um fraco sistema imunológico e os muito jovens ou velhos”, diz o Dr. Hackmann.

Este é um estudo observacional e não pode provar que o contato próximo com animais de estimação causa colonização com MDROs, mas apenas sugere a possibilidade de co-transporte, enquanto a direção da transferência não é clara. Os autores apontam várias limitações, incluindo uma possível subnotificação de colonização MDRO em animais de estimação devido a problemas na coleta de amostras de swab, que foi feita pelos próprios donos dos animais. Finalmente, os resultados do estudo se aplicam ao cenário de hospital pacientes em um área urbana e, portanto, pode não ser aplicável à população em geral ou grupos MDRO de alto risco, como criadores de gado.

Fornecido pela Sociedade Europeia de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas