Sono noturno curto associado a risco quase dobrado de entupimento das artérias das pernas

Dormir menos de cinco horas por noite está associado a uma probabilidade 74% maior de desenvolver doença arterial periférica (DAP) em comparação com sete a oito horas. Essa é a conclusão de um estudo publicado hoje na European Heart Journal—Aberto.

“Nosso estudo sugere que dormir de sete a oito horas por noite é um bom hábito para reduzir o risco de DAP”, disse o autor do estudo, Dr. Shuai Yuan, do Karolinska Institute, Estocolmo, Suécia.

Mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo têm doença na artéria periférica (PAD), onde as artérias das pernas ficam obstruídas, restringindo o fluxo sanguíneo e aumentando o risco de derrame e ataque cardíaco.

Dr. Yuan disse: “Sono noturno insuficiente e cochilos durante o dia já foram associados a um risco aumentado de doença arterial coronariana que, como a DAP, é causada por artérias obstruídas. Além disso, problemas de sono estão entre as queixas mais classificadas na DAP Existem dados limitados sobre o impacto dos hábitos de sono na DAP e vice-versa, e nosso estudo visa preencher essa lacuna.”

O estudo incluiu mais de 650.000 participantes e foi conduzido em duas partes. Primeiro, os pesquisadores analisaram as associações da duração do sono e do cochilo diurno com o risco de DAP. Na segunda parte, os investigadores utilizaram dados genéticos realizar ensaios controlados randomizados naturalmente — chamados randomização mendeliana — para examinar a causalidade das associações.

O Dr. Yuan disse: “As análises observacionais são limitadas pela causalidade reversa – o que significa que, se for encontrada uma associação entre os hábitos de sono e a DAP, não podemos ter certeza se os hábitos de sono causaram a DAP ou se a DAP causou a doença hábitos de sono. A randomização mendeliana é um método robusto para avaliar a causalidade e fornece mais certeza sobre os resultados.”

Tomados em conjunto, a evidência mais forte foi para o sono curto, onde a relação com o PAD foi nos dois sentidos. Em uma análise observacional de 53.416 adultos, dormir menos de cinco horas por noite foi associado a um risco quase dobrado de DAP em comparação com sete a oito horas (taxa de risco [HR] 1,74; Intervalo de confiança de 95% [CI] 1.31–2.31).

Esta descoberta foi apoiada por análises adicionais em 156.582 e 452.028 indivíduos. Nos estudos causais, o sono curto foi associado a um risco aumentado de DAP e, além disso, a DAP foi associada a uma probabilidade aumentada de sono curto. Dr. Yuan disse: “Os resultados indicam que um breve sono noturno pode aumentar a chance de desenvolver PAD, e que ter PAD aumenta o risco de dormir pouco.”

Em relação ao sono longo, em uma análise observacional de 53.416 adultos, dormir oito horas ou mais por noite foi associado a um risco 24% maior de DAP em comparação com sete a oito horas (HR 1,24; IC 95% 1,08–1,43). Esta descoberta foi apoiada por análises em duas populações maiores de 156.582 e 452.028 indivíduos.

No entanto, não foram encontradas relações causais entre sono prolongado e DAP. Resultados semelhantes foram relatados para cochilos, onde os cochilos durante o dia tiveram um risco 32% maior de DAP em comparação com aqueles que não cochilaram (HR 1,32; IC 95% 1,18–1,49), mas nenhuma ligação causal foi encontrada. “São necessários mais estudos sobre as relações entre sono noturno prolongado, cochilos durante o dia e DAP”, disse o Dr. Yuan. “Embora tenhamos encontrado associações no Estudos observacionaisnão pudemos confirmar a causalidade.”

Ele concluiu: “São necessárias mais pesquisas sobre como interromper o vínculo bidirecional entre sono curto e DAP. Mudanças no estilo de vida que ajudam as pessoas a dormir mais, como ser fisicamente ativo, podem diminuir o risco de desenvolver DAP. Para pacientes com DAP, otimizar controle da dor poderia permitir-lhes ter uma boa noite de sono.”