Tratamentos de fertilidade não associados ao aumento de recaídas

Há boas notícias para aqueles com esclerose múltipla (EM). Um novo estudo descobriu que as participantes do sexo feminino não eram mais propensas a ter um surto da doença depois de receber tratamentos de fertilidade do que antes de seus tratamentos. O estudo foi publicado na edição online de 15 de março de 2023 da Neurologia Neuroimunologia e Neuroinflamação. Estudos anteriores mostraram resultados conflitantes. O estudo também encontrou uma ligação entre o uso de medicamentos para EM e a falta de aumento nas recaídas durante os tratamentos de fertilidade.

“Esses resultados são empolgantes, pois a esclerose múltipla é comum entre mulheres em idade reprodutiva, e aquelas com esclerose múltipla têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com infertilidade, mas têm menos probabilidade de receber fertilidade. tratamento do que aqueles que não têm esclerose múltipla”, disse a autora do estudo Edith L. Graham, MD, da Northwestern University em Chicago, Illinois, e membro da Academia Americana de Neurologia. “Os tratamentos de fertilidade para pessoas com esclerose múltipla não são tão arriscados quanto nós Uma vez pensou. não vimos muitos recaídas em nossa coorte, provavelmente devido ao fato de que a maioria dos pacientes foi tratada com terapias modificadoras da doença no ano anterior.”

O estudo envolveu 65 participantes do sexo feminino com idade média de 37 anos e que fizeram pelo menos um tratamento de fertilidade. Um total de 56 teve diagnóstico de EM e nove tiveram síndrome clinicamente isolada, que é o primeiro episódio de sintomas de EM. No geral, os participantes foram diagnosticados por uma média de oito anos. Nenhum tinha EM progressiva.

As participantes tiveram 124 ciclos de tratamentos de fertilidade, incluindo fertilização in vitro e medicamentos orais para induzir a ovulação. Os pesquisadores revisaram os registros médicos para ver quantas recaídas as pessoas tiveram no ano anterior aos tratamentos de fertilidade e também nos três meses após cada tratamento.

Um total de 43% dos participantes estava recebendo ativamente terapia modificadora da doença para a EM durante os tratamentos de fertilidade, e a maioria havia recebido tratamento no ano anterior.

Os pesquisadores não encontraram aumento na taxa de recaída após o tratamento de fertilidade. O resultado foi o mesmo quando os pesquisadores analisaram tipos específicos de tratamentos de fertilidade, incluindo fertilização in vitro, banco de óvulos para preservação da fertilidade, transferência de embriões de óvulos doados e inseminação intra-uterina.

Os pesquisadores concluíram que estar em tratamento para esclerose múltipla no momento da estimulação da fertilidade estava associado a taxas mais baixas de recaída. Nenhuma das pessoas em terapia modificadora da doença teve recaída nos três meses pós-estimulação.

Os pesquisadores também avaliaram se a taxa de recaída foi afetada pelo fato de o tratamento de fertilidade resultar ou não em gravidez, já que estudos anteriores sugeriram que isso poderia influenciar a taxa de recaída. Eles descobriram que a taxa de recaída após um tratamento de fertilidade sem gravidez resultante não era diferente da taxa anterior ao tratamento.

“Esperamos que nossas descobertas forneçam garantias para aqueles com esclerose múltipla, bem como para especialistas em fertilidade, de que esses tratamentos não estão associados a riscos elevados de recaídas”, disse Graham. “É importante que as pessoas se lembrem de que continuar os tratamentos modificadores da doença em tempo adequado durante tratamento de fertilidade pode reduzir o risco de recaída.”

Uma limitação do estudo foi que ele olhou para trás no tempo. É possível que informações sobre recaídas não tenham sido coletadas em todos os casos. Além disso, a confirmação de recaídas por meio de varreduras cerebrais não estava disponível em todos os casos.