Surto de febre tifoide em navio holandês é atribuído a água potável contaminada

Um grande surto de febre tifóide em um navio na Holanda foi atribuído a água contaminada, o Congresso Europeu de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas deste ano (ECCMID 2023Copenhague, 15 a 18 de abril) ouvirão.

Setenta e dois casos de febre tifóide foram confirmados no surto da primavera de 2022 no Liberty Ann, um antigo navio de cruzeiro que estava sendo usado como acomodação de emergência em Haarlem para requerentes de asilo.

Uma extensa investigação do Serviço Municipal de Saúde Kennemerland e do Laboratório Regional de Saúde Pública Kennemerland e outros rastreou a origem do surto até os tanques de água do navio.

Uma das pessoas que lideram a investigação, a Dra. Anne de Vries, do Serviço Municipal de Saúde de Kennemerland, Haarlem, Holanda, diz: “Os tanques de água doce e de águas residuais compartilhavam uma parede comum que estava severamente corroída, com pequenos orifícios. Isso permitia que o esgoto contendo Salmonella typhi (S. typhi), a bactéria que causa febre tifóidevazar para o água fresca que era então usado como água potável e para preparar comida.”

A febre tifóide, que é transmitida por alimentos e água contaminados com S. typhi, é altamente contagiosa. Quando tratada prontamente com antibióticos, a infecção geralmente é leve, mas sem tratamento pode ser fatal. Os sintomas incluem febre alta, dor de cabeça, dor de estômago e constipação ou diarréia.

Em 6 de abril de 2022, o serviço municipal de saúde em Kennemerland foi notificado sobre um surto contínuo de febre e queixas abdominais no Liberty Ann.

A febre tifóide foi rapidamente diagnosticada e medidas de controle foram colocados em prática para evitar uma maior propagação. Água engarrafada foi fornecida, a preparação de alimentos no navio foi interrompida e todos os requerentes de asilo foram transferidos para outras acomodações.

349 pessoas foram potencialmente expostas à bactéria e 72 casos de febre tifóide foram confirmados por cultura entre requerentes de asilo (50/72) e funcionários (20/72) entre 7 de abril e 24 de maio.

Todos os casos foram em adultos. Todos os requerentes de asilo e a maioria dos funcionários eram do sexo masculino. Todos os casos foram em pessoas que estiveram no navio.

Vinte e cinco indivíduos foram hospitalizados e todos se recuperaram após o tratamento.

O Serviço Municipal de Saúde visitou o navio seis vezes para realizar investigações microbiológicas e inspeções técnicas. Para identificar a origem do surto e o modo de transmissão, todos os requerentes de asilo e funcionários foram convidados a preencher um questionário sobre o consumo de água da torneira e refeições no navio. Eles também foram solicitados a fornecer alimentos fecais e amostras de sangue.

O consumo frequente de alimentos e água da torneira no navio foi associado ao desenvolvimento de febre tifóide.

Testes em S. typhi cultivados no sangue ou nas fezes dos casos mostraram que todas as amostras eram geneticamente idênticas – apontando para uma fonte comum de infecção.

S. typhi foi detectado no tanque de águas residuais e Salmonella nos tanques de água doce, que compartilhavam uma parede comum severamente corroída.

Os autores do estudo concluem: “Um grande surto de febre tifóide na Holanda foi causado pelo vazamento de água de esgoto contendo S. typhi em um tanque de água doce”.

“A supervisão estrita da qualidade da água é fundamental para a saúde e segurança das pessoas a bordo dos navios. Os tanques de água e equipamentos associados devem ser mantidos adequadamente e sujeitos a inspeções regulares.”

Fornecido pela Sociedade Europeia de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas