A segurança da prescrição de GP na Inglaterra não foi afetada negativamente pela pandemia, diz estudo

Pesquisadores das Universidades de Nottingham e Oxford descobriram que, apesar da interrupção substancial dos serviços de atenção primária, a segurança da prescrição de GP na Inglaterra não foi afetada pela pandemia do COVID-19.

O estudo, publicado no Medicina BMJé a avaliação mais abrangente da segurança de medicamentos durante a pandemia de COVID-19 na Inglaterra, abrangendo 95% da população.

A pesquisa também demonstra o poder de analisar os dados do NHS GP em escala nacional para gerar insights sobre a prestação de serviços.

Os resultados são baseados na aplicação dos 13 indicadores de segurança de prescrição PINCER nacionais para o registros eletrônicos de saúde de quase 57 milhões de pacientes do NHS na Inglaterra entre setembro de 2019 e setembro de 2021 usando a plataforma OpenSAFELY.

PINCER é uma intervenção complexa baseada em evidências e liderada por farmacêuticos para identificar e corrigir prescrições perigosas em cuidados primários. O PINCER foi lançado nacionalmente para práticas de GP na Inglaterra entre 2018 e 2021 pela PRIMIS na Universidade de Nottingham em colaboração com a Academic Health Science Network. A PRIMIS é uma equipe especializada de informáticos em saúde da Escola de Medicina da Universidade de Nottingham, que fornece consultoria especializada sobre o uso inteligente de dados de cuidados primários para o NHS, acadêmicos e parceiros da indústria.

Abrir com SEGURANÇA é uma plataforma de software de código aberto segura e transparente para a análise de registros eletrônicos de saúde desenvolvida em colaboração com os fornecedores de software GP TPP e EMIS Health para abordar questões de pesquisa urgentes sobre o COVID-19.

A pandemia de COVID-19 interrompeu a entrega de serviços de atenção primária dentro do NHS no Reino Unido a partir de março de 2020, com redução de 30% nas consultas de GP, redução de 74% nos encaminhamentos de rotina e redução de 43% nos encaminhamentos urgentes para câncer. A extensão da interrupção variou de acordo com o contexto clínico, embora a maioria dos serviços de atenção primária tenha sido restaurada em setembro de 2020.

Tendências mensais e variação entre as práticas para conformidade com os indicadores do PINCER foram investigadas. Os resultados mostraram que 1.813.058 (3,1%) pacientes registrados em 6.367 clínicas foram identificados como estando em risco de pelo menos um evento de prescrição potencialmente perigoso em qualquer ponto durante o período do estudo.

A prescrição perigosa permaneceu praticamente inalterada durante a pandemia de COVID-19, sem evidências de aumento nos indicadores de danos, conforme capturados pelos indicadores PINCER. Houve atrasos transitórios no monitoramento de exames de sangue para alguns medicamentos, particularmente inibidores da ECA. No entanto, todos os indicadores apresentaram recuperação substancial até setembro de 2021.

Kerry Oliver, diretor-gerente da PRIMIS na Universidade de Nottingham, disse: “Este estudo destaca o sucesso do lançamento nacional da Intervenção PINCER, que aproveitou o poder dos dados e feedback para apoiar mudanças positivas e sustentadas, das quais a PRIMIS tem um longo história de apoio.”

Brian MacKenna, diretor do NHS Service Analytics no Bennett Institute for Applied Data Science de Oxford, acrescentou: “O NHS tem uma cobertura e qualidade de dados fenomenais que podem ser usadas para ajudar a responder a perguntas importantes para informar nossa resposta ao COVID-19. Ao usar esses dados, é importante mantermos os dados do paciente seguros. É por isso que criamos o OpenSAFELY, um novo modelo altamente seguro que leva a análise para onde os dados já residem.”

A Dra. Sarah Rodgers, chefe dos serviços de pesquisa da PRIMIS, disse: “Apesar de todos os desafios que prática geral enfrentados durante a pandemia de COVID-19, a segurança da prescrição obviamente permaneceu no topo da agenda. Essas descobertas são uma prova do trabalho árduo e da dedicação dos farmacêuticos, técnicos de farmácia e médicos de clínica geral que trabalham na atenção primária durante esse período”.