A triagem de todos os adultos dos EUA com 35 anos ou mais para doença renal crônica pode ser custo-efetiva

Uma análise de custo-efetividade da triagem para doença renal crônica (DRC) descobriu que a triagem de todos os adultos nos Estados Unidos a partir dos 35 anos de idade pode ser custo-efetiva para a qualidade dos anos de vida (QALY) ganhos. A análise é publicada em Anais de Medicina Interna.

A DRC é uma causa comum e cara de morbidade e mortalidade, afetando aproximadamente 15% dos adultos nos EUA. Muitas vezes é uma doença clinicamente silenciosa até que progrida para estágios avançados ou insuficiência renal. Atualmente, o Medicare gasta US$ 87 bilhões anualmente em cuidados para DRC e US$ 37 bilhões adicionais para cuidar de pacientes com falência renal necessitando de terapia de transplante renal. As características da progressão da doença e os custos associados à doença renal em estágio avançado tornam a triagem para DRC em estágio inicial uma alta prioridade.

Embora os especialistas não tenham conseguido concordar se a triagem para DRC em estágio inicial melhora os resultados clínicos, o cotransportador de sódio-glicose-2 (SGLT2) inibidores estão mudando a discussão. Pesquisadores da Universidade de Stanford conduziram uma análise de custo-efetividade de adultos com 35 anos ou mais que foram rastreados para albuminúria com e sem inibidores de SGLT2 para o padrão atual de tratamento para DRC.

Os autores avaliaram custos, QALYs e taxas de custo-efetividade incrementais (ICERs). Os autores descobriram que a triagem de adultos nos EUA uma vez e a adição de inibidores de SGLT2 entre as idades de 35 e 75 preveniram a diálise ou transplante em 398.000 pessoas e a triagem a cada 10 anos até a idade de 75 anos custou menos de US$ 100.000 por QALY ganho.