Estima-se que 1 milhão de natimortos e mortes de recém-nascidos poderiam ser evitados a cada ano com soluções de baixo custo

Oito intervenções comprovadas de baixo custo e facilmente implementáveis ​​para mulheres grávidas em 81 países de baixa e média renda (LMICs) poderiam evitar que cerca de 566.000 natimortos e 5,2 milhões de bebês por ano nascessem prematuros ou pequenos para a idade gestacional – alguns com baixo peso ao nascer peso – cujos impactos também afetariam a saúde e a produção econômica a longo prazo, diz uma nova série de quatro artigos publicada em The Lancet.

Além disso, as oito intervenções (suplementos múltiplos de micronutrientes, suplementos energéticos proteicos balanceados, aspirina, tratamento da sífilis, educação para parar de fumar, prevenção da malária na gravidez, tratamento de bacteriúria assintomática e progesterona administrada por via vaginal), juntamente com duas intervenções comprovadas que podem reduzir a complicações de partos prematuros (corticosteroides pré-natais e clampeamento tardio do cordão) têm o potencial de prevenir 476.000 mortes de recém-nascidos. A Série estima o custo de implementação dessas intervenções em US$ 1,1 bilhão em 2030.

Em uma nova análise, o Lanceta Série sobre pequenos recém-nascidos vulneráveis ​​estima que, dos 135 milhões bebês nascidos vivos em 2020, um em cada quatro (35,3 milhões) nasceu prematuro ou pequeno para a idade gestacional – alguns com baixo peso de nascimento. A Série reúne esse grupo sob um novo termo: pequenos recém-nascidos vulneráveis ​​(SVN). Esses bebês nasceram em todos os países, com a maioria na África Subsaariana e no sul da Ásia.

Os autores destacam que, em todas as regiões, o progresso na redução nascimento prematuro e baixo peso de nascimento é uma linha plana e fora do alcance das metas – a Meta Global de Nutrição exige uma redução de 30% de bebês com baixo peso ao nascer até 2030 a partir de uma linha de base de 2012, no entanto, a taxa anual estimada de redução é de apenas 0,59%.

Em uma chamada global à ação, a Série defende uma maior qualidade de atendimento para mulheres durante a gravidez e no parto e, especificamente, para o aumento das intervenções na gravidez em 81 países de baixa e média renda, que a Série estima que poderiam prevenir aproximadamente 32% dos natimortos, 20% das mortes de recém-nascidos e 18% de todos os nascimentos de SVN nesses países.

Dado que mais de 80% dos nascimentos ocorrem em instalações, os autores destacam que agora é possível uma melhor coleta e uso de dados, garantindo que cada gravidez seja datada com precisão idade gestacional e todos os recém-nascidos – bem como todos os natimortos – pesados ​​e classificados por tipo de SVN.

Além de ajudar a garantir cuidados de boa qualidade, a Série diz que uma melhor coleta de dados é essencial para informar o progresso e gerar responsabilidade. Contar os natimortos é importante para captar todo o ônus, uma vez que novas análises da Série destacam que 74% dos natimortos nasceram prematuros em um subconjunto de países.

O professor Per Ashorn, da Tampere University, Finlândia e um dos principais autores da série, diz: “Apesar de vários compromissos e metas globais destinados a reduzir os resultados de SVN desde 1990, cada quarto bebê no mundo ‘nasce muito pequeno’ ou ‘nasce muito cedo ‘. Nossa série sugere que já temos o conhecimento para reverter a tendência atual e salvar a vida de 100.000 bebês por ano a um custo de US$ 1,1 bilhão, uma fração do que outros programas de saúde recebem. Precisamos de atores nacionais, com parceiros, para priorizar urgentemente a ação, advogar e investir.”

Este artigo é util?