Menores de 40 anos com problemas de saúde mental apresentam riscos elevados de ataque cardíaco e derrame

Adultos na faixa dos 20 e 30 anos com transtornos mentais têm uma probabilidade três vezes maior de sofrer um ataque cardíaco ou derrame, de acordo com um estudo em mais de 6,5 milhões de indivíduos publicado hoje no Jornal Europeu de Cardiologia Preventiva,. Os comportamentos de estilo de vida não explicaram o excesso de risco. Um em cada oito dos participantes de 20 a 39 anos tinha algum tipo de doença mental, incluindo depressão, ansiedade e insônia.

“Problemas psicológicos eram comuns em adultos jovens e tinham fortes ligações com saúde cardiovascular”, disse o autor do estudo, professor Eue-Keun Choi, da Faculdade de Medicina da Universidade Nacional de Seul, República da Coreia.

“As descobertas indicam que esses indivíduos devem receber exames regulares de saúde e medicação, se apropriado, para prevenir infarto do miocárdio e AVC. Embora os comportamentos de estilo de vida não expliquem o excesso de risco cardiovascular, isso não significa que hábitos mais saudáveis ​​não melhorariam o prognóstico. A modificação do estilo de vida deve, portanto, ser recomendada para jovens adultos com transtornos mentais para melhorar a saúde do coração”.

Este estudo investigou a associação entre transtornos mentais em adultos de 20 a 39 anos e os riscos de desenvolver infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral isquêmico. O estudo usou o banco de dados do Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia (NHIS), que cobre toda a população do país. Foram incluídos no estudo 6.557.727 indivíduos de 20 a 39 anos que realizaram exames de saúde entre 2009 e 2012 e não apresentavam histórico de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

A média de idade foi de 31 anos, e mais da metade (58%) dos participantes tinha 30 anos ou mais.

Cerca de 856.927 (13,1%) participantes tinham pelo menos um transtorno mental. Entre aqueles com transtornos mentais, quase metade (47,9%) tinha ansiedade, mais de um em cinco (21,2%) tinha depressão e um em cinco (20,0%) tinha insônia. Mais de um quarto (27,9%) dos participantes com problemas de saúde mental tinham transtorno somatoforme, enquanto 2,7% tinham transtorno por uso de substâncias1,3% tinham transtorno bipolar, 0,9% tinham esquizofrenia, 0,9% tinham desordem alimentar0,7% tinham transtorno de personalidade e 0,4% tinham transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Os participantes foram acompanhados até dezembro de 2018 para novo infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Durante um acompanhamento médio de 7,6 anos, ocorreram 16.133 infartos do miocárdio e 10.509 AVCs. Os autores analisaram a associação entre transtornos mentais e desfechos cardiovasculares após o ajuste para fatores que poderiam influenciar as relações, incluindo idade, sexo, pressão altadiabetes, colesterol altosíndrome metabólica, doença renal crônica, tabagismo, álcool, atividade física e renda.

Os participantes com qualquer transtorno mental tiveram uma probabilidade 58% maior de infarto do miocárdio e um risco 42% maior de acidente vascular cerebral em comparação com aqueles sem transtorno mental. O risco de infarto do miocárdio foi elevado para todos Transtornos Mentais, Desordem Mental estudados, com magnitude variando de 1,49 a 3,13 vezes.

Olhando para cada condição separadamente, em comparação com participantes sem distúrbio mentalo risco de infarto do miocárdio foi 3,13 vezes maior naqueles com TEPT, 2,61 vezes maior para esquizofrenia, 2,47 vezes maior para transtorno por uso de substâncias, 2,40 vezes maior para transtorno bipolar, 2,29 vezes maior para transtorno de personalidade, 1,97 vez maior para transtornos alimentares, 1,73 vezes maior para insônia, 1,72 vezes maior para depressão, 1,53 vezes maior para ansiedade e 1,49 vezes maior para transtorno somatoforme.

O risco de acidente vascular cerebral foi elevado para todos os problemas de saúde mental, exceto PTSD e distúrbios alimentares, com taxas de risco variando de 1,25 a 3,06. As taxas de risco para cada condição foram 3,06 para transtorno de personalidade, 2,95 para esquizofrenia, 2,64 para transtorno bipolar2,44 para transtorno por uso de substâncias, 1,60 para depressão, 1,45 para insônia, 1,38 para ansiedade e 1,25 para transtorno somatoforme.

Os autores também analisaram as associações de acordo com idade e sexo. Depressão, ansiedade, esquizofrenia e transtorno de personalidade foram associados a maiores riscos de infarto do miocárdio para participantes na faixa dos 20 anos em comparação com aqueles na faixa dos 30 anos. Além disso, depressão e insônia foram associadas a maiores riscos de ataque cardíaco e derrame em mulheres do que em homens.

O autor do estudo, Dr. Chan Soon Park, do Hospital da Universidade Nacional de Seul, República da Coreia, disse: “Pacientes com Problemas de saúde mental são conhecidos por terem uma expectativa de vida mais curta do que a população em geral, com a maioria das mortes devido a doenças físicas. Nosso estudo mostra que um número substancial de jovens adultos têm pelo menos um problema de saúde mental, o que pode predispor a ataques cardíacos e derrames. Pesquisas futuras devem examinar os benefícios cardiovasculares do gerenciamento problemas psicológicos e monitorar a saúde do coração neste grupo vulnerável.”

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