Nova análise dos cuidados de saúde dos prisioneiros destaca os riscos para a segurança do paciente

Mudanças substanciais são necessárias para melhorar a segurança do paciente nas prisões, de acordo com um novo estudo publicado pelo Jornal da Sociedade Real de Medicina. Mudanças práticas, como acesso oportuno a serviços de saúde e melhores processos para mitigar danos relacionados a medicamentos, devem ser priorizadas, de acordo com os pesquisadores.

Na primeira análise nacional de segurança do paciente incidentes em prisões na Inglaterra, os pesquisadores descobriram que a segurança, as restrições de pessoal e a alta rotatividade de prisioneiros estão entre as principais barreiras para a prestação segura de cuidados de saúde nas prisões. Eles fizeram várias recomendações sobre como prisão e os líderes de cuidados de saúde podem trabalhar juntos no interesse de um cuidado melhor coordenado e mais seguro.

Os autores, da Universidade de Cardiff, da Universidade de Manchester e da Universidade de Nottingham, revisaram mais de 4.000 relatórios ao longo de um ano de prisões onde um paciente poderia ter sofrido ou sofrido algum dano.

Um terço dos casos estava relacionado a medicamentos – por exemplo, pacientes que perderam doses de medicamentos prescritos ou receberam tratamento errado. Erros da equipe, como misturar nomes de pacientes semelhantes, foram os motivos mais comuns citados, e mais de 20% dos relatórios relacionados a medicamentos foram descobertos e mitigados pela equipe, evitando qualquer dano aos pacientes.

Em três dos 20 relatórios, os presos demoraram ou não conseguiram acessar os cuidados de saúde, incluindo consultas em hospitais externos. Barreiras de segurança, como quando as alas da prisão estão fechadas, e falta de pessoal foram as maiores causas identificadas pelos pesquisadores, com mudanças nas políticas de escalonamento necessárias para evitar isso e mais apoio necessário para as prisões manterem níveis seguros de pessoal.

Eles notaram que os prisioneiros usam serviços de saúde três vezes mais frequentemente do que população geral, com piores resultados de saúde. “As prioridades dos cuidados de saúde são muitas vezes ofuscadas pelo objetivo principal de uma prisão de proteger os indivíduos detidos”, escreveram os autores. O risco disso é que os sistemas de saúde e de justiça criminal estão fora de sincronia para “considerar adequadamente as necessidades dos prisioneiros e a responsabilidade de cuidar”.

Os pesquisadores sugeriram que revisar as rotações de pessoal, melhorar o treinamento e repensar os layouts das prisões poderia ajudar a melhorar o acesso aos cuidados internos. Para consultas hospitalares externas, eles recomendaram políticas e planos de escalonamento revisados ​​para garantir que escoltas de equipe sejam implementadas e maior uso de consultas remotas e clínicas “ao alcance”. Práticas padrão de transferência, políticas para garantir a transferência segura de medicamentos e informações de prescrição e planejamento adequado de alta podem ajudar a garantir a continuidade do atendimento quando as pessoas são transferidas para dentro ou fora de uma prisão.