Os tipos de bactérias variam amplamente em tumores de pessoas com câncer colorretal de início precoce versus tardio

Pesquisadores do Lombardi Comprehensive Cancer Center da Universidade de Georgetown estudaram o microbioma de pessoas com câncer colorretal e descobriram que a composição das bactérias, fungos e vírus no tumor de uma pessoa variava significativamente, dependendo se eles foram diagnosticados com doença de início precoce (45 anos ou mais jovem) ou doença de início tardio (65 anos ou mais). Esses resultados podem ajudar a responder ao enigma de por que mais jovens estão desenvolvendo câncer colorretal, particularmente aqueles que não têm fatores de risco identificáveis ​​para a doença.

As descobertas serão apresentadas na reunião anual da American Society of Clinical Oncology 2023 em Chicago em junho.

As taxas de incidência de câncer colorretal vêm diminuindo há várias décadas em pessoas com mais de 55 anos, em parte devido ao aumento do uso de triagem para a doença, principalmente com colonoscopia, que pode encontrar e remover pólipos antes que se tornem cancerígenos. Mas quase o dobro do número de adultos jovens com menos de 55 anos está sendo diagnosticado com câncer colorretal em comparação com uma década atrás, com um aumento na taxa de incidência passando de 11% em 1995 para 20% em 2020.

“Pessoas mais jovens com câncer colorretal têm cânceres biologicamente mais agressivos e qualquer benefício de sobrevivência que tenham por serem mais jovens é superado pela biologia tumoral mais agressiva. Também sabemos que, na maioria das vezes, a genética não explica o recente aumento de jovens – início da doença”, disse Benjamin Adam Weinberg, MD, professor associado de medicina em Georgetown Lombardi. “Mas temos trilhões de bactérias residindo em nosso corpo, inclusive em nosso intestino, algumas das quais estão implicadas no desenvolvimento do câncer colorretal, portanto, pensamos que o microbioma pode ser um fator importante no desenvolvimento da doença, pois está envolvido em a interação entre a genética, o ambiente, a dieta e o sistema imunológico de uma pessoa”.

Os cientistas sabem há algum tempo que certos micróbios podem perturbar o revestimento do cólon e promover a inflamação dos tecidos. Isso pode resultar em mutações no DNA das células do cólon e levar ao câncer. Os pesquisadores também sabem que um tipo de bactéria, Fusobacterium nucleatum (F. nuc), pode promover o crescimento canceroso suprimindo as respostas imunes no cólon.

Para entender melhor o papel do microbioma e como sua influência varia dependendo da idade de início do câncer colorretal de uma pessoa, Weinberg e seus colegas analisaram o DNA e o microbioma de tumores de 36 pacientes com câncer colorretal diagnosticados antes dos 45 anos. como espécimes de 27 pessoas que foram diagnosticadas após os 65 anos.

No geral, os investigadores detectaram 917 espécies únicas de bactérias e fungos nos tumores. Uma das bactérias mais comuns encontradas foi a F. nuc, que apareceu igualmente em cerca de 30% dos tumores precoces e tardios. Diferenças foram observadas em Cladosporium sp., que foi encontrado mais comumente na doença de início precoce, enquanto Pseudomonas luteola, Ralstonia sp. e Moraxella osloensis foram observados mais comumente na doença de início tardio. Em termos de composição, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Leptotrichia hofstadii, Mycosphaerella sp., Neodevriesia modesta, Penicillium sp. encontrado em pessoas com doença de início precoce.

Weinberg diz que com os dados atuais e com esforços futuros para coletar mais amostras, eles antecipam expandir seus esforços de pesquisa para continuar explorando a relação entre o microbioma e outros fatores que contribuem para o câncer colorretal.

“Como temos dados genéticos de tumores e resultados de questionários de dieta de muitos de nossos pacientes, esperamos explorar mais relações e outros aspectos de como o microbioma afeta a progressão do câncer colorretal no futuro”, disse Weinberg. “Também estamos interessados ​​no microbioma circulante, como bactérias que podem ser detectadas em uma amostra de sangue e como isso se correlaciona com bactérias no intestino e no tumor”.