Rastreio do cancro do colo do útero duplica quando as mulheres sub-rastreadas recebem kits de teste em casa por correio

Pesquisadores da UNC Gillings School of Global Public Health e UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center descobriram que o envio de testes de autocoleta do papilomavírus humano (HPV) e a oferta de assistência para marcar consultas de triagem na clínica para mulheres de baixa renda e pouco rastreadas melhoraram a saúde cervical. triagem de câncer quase duas vezes em comparação com o agendamento de assistência sozinho. A assistência de agendamento consistia principalmente em ajudar a marcar uma consulta para triagem presencial em uma clínica, independentemente de um teste domiciliar ter sido oferecido ou devolvido, ou se o teste de HPV foi negativo ou positivo.

As descobertas do estudo randomizado apareceram em 11 de maio de 2023, em The Lancet Public Health.

“Minha esperança ao entrar neste estudo era que os kits de correspondência para coleta domiciliar pudessem aumentar rastreio do cancro do colo do úteromas ficamos entusiasmados ao descobrir um aumento de quase duas vezes na captação de triagem”, disse Jennifer S. Smith, Ph.D., MPH, da UNC Lineberger, professora de epidemiologia na UNC’s Gillings e autora correspondente deste estudo. t envolvidos no sistema de triagem por um tempo e levar o kit para suas casas ajudou a quebrar uma barreira fundamental.”

Estima-se que 14.000 mulheres serão diagnosticadas com câncer cervical nos Estados Unidos este ano, de acordo com o National Cancer Institute, e o câncer levará a mais de 4.300 mortes. O câncer cervical afeta desproporcionalmente mulheres negras e hispânicas, com as mulheres hispânicas tendo as maiores taxas de incidência e as mulheres negras tendo as maiores taxas de mortalidade pela doença na Carolina do Norte e nos Estados Unidos. A maioria dos cânceres cervicais ocorre entre as mulheres sub-rastreadas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças estimam que 22% dos adultos elegíveis nos EUA estão atrasados ​​para a triagem.

O Meu corpo, meu estudo Test-3 recrutou 665 mulheres, com idades entre 25 e 64 anos, que não tinham seguro ou estavam inscritas no Medicaid ou Medicare, de 22 condados da Carolina do Norte. As mulheres tinham baixa renda e a maioria residia em áreas urbanas. Nenhum fez um teste de Papanicolau em quatro anos ou um teste de HPV de alto risco em seis anos, tornando-os atrasados ​​para a triagem.

Dois terços das mulheres receberam kits de autocoleta de HPV pelo correio, seguidos de assistência para agendar uma consulta de triagem em uma clínica. O outro terço recebeu assistência de agendamento de triagem sozinho. O desfecho primário foi comparecer a uma consulta de triagem na clínica ou testar HPV negativo com amostras coletadas pelo próprio paciente em até seis meses após a inscrição no estudo.

A adesão ao rastreio foi de 72% entre as mulheres que receberam kits de HPV por correio, em comparação com 37% para o outro grupo de mulheres. Os pesquisadores descobriram que o efeito do alcance da autocoleta na adesão ao rastreamento não variou em função da idade, raça/etnia, tempo desde o último rastreamento, cobertura de seguro Medicaid ou Medicare ou educação.

“A triagem domiciliar para o câncer do colo do útero coloca as mulheres no controle. A maioria pode evitar ter que ir a uma consulta médica. crenças religiosas incluem modéstia”, disse o co-autor do estudo, Noel T. Brewer, Ph.D., Gillings Distinguished Professor em Saúde Pública e membro da UNC Lineberger.

“Acreditamos que nossos resultados são aplicáveis ​​a mulheres de baixa renda e pouco examinadas nos Estados Unidos”, disse Smith. “Agora estamos trabalhando com parceiros clínicos para identificar as mulheres que podem estar atrasadas para a triagem por meio de registros médicos eletrônicos. Esperamos oferecer a opção de enviar a elas um kit de autocoleta para usar em casa para enviar de volta para nós ou entregar um kit diretamente para eles quando eles vêm às clínicas para outros serviços com a visão de, eventualmente, tornar a autocoleta uma provisão clínica regular.”

Os pesquisadores da UNC também esperam que suas descobertas, juntamente com descobertas de pesquisas anteriores, estimulem a Food and Drug Administration a considerar a aprovação da autocoleta de HPV como um teste de triagem primário para câncer cervical nos E.U.A