A análise descobre que o COVID-19 pode desencadear um novo início de pressão alta

Uma análise de registros médicos eletrônicos de mais de 45.000 pessoas descobriu que a infecção por COVID-19 estava significativamente associada ao desenvolvimento de pressão alta, de acordo com uma nova pesquisa publicada em Hipertensão.

“Embora o COVID-19 seja tipicamente mais grave em pacientes com hipertensão preexistente, incluindo taxas mais altas de hospitalização e mortalidade em comparação com pessoas com pressão arterial normal, não se sabe se o vírus SARS-CoV-2 pode desencadear o desenvolvimento de hipertensão arterial pressão ou piorar a hipertensão preexistente”, disse o autor sênior do estudo Tim Q. Duong, Ph.D., professor de radiologia e vice-presidente de pesquisa em radiologia e diretor associado de Imagem Integrativa e Ciência de Dados no Centro de Saúde e Inovação de Dados do Albert Einstein College of Medicine e Montefiore Health System na cidade de Nova York.

Este estudo observacional retrospectivo é o primeiro a investigar o desenvolvimento e os fatores de risco associados à hipertensão arterial persistente em pessoas com infecção por COVID-19 em comparação com a influenza, um vírus respiratório semelhante. De acordo com a Diretriz ACC/AHA de 2017 para Prevenção, Detecção, Avaliação e Controle da Hipertensão Arterial em Adultos, a hipertensão é classificada como tendo números superiores e inferiores maiores ou iguais a 130/80 mm Hg.

Os dados de saúde foram analisados ​​a partir de registros médicos eletrônicos no Montefiore Health System, no Bronx, Nova York, que atende a uma população grande, racial e etnicamente diversa. O estudo incluiu 45.398 pessoas com COVID-19 – hospitalizadas entre 1º de março de 2020 e 20 de fevereiro de 2022 – e 13.864 pessoas com influenza sem COVID-19 – hospitalizadas entre janeiro de 2018 e 20 de fevereiro de 2022 – que retornaram ao sistema hospitalar para qualquer razões médicas dentro de um período médio de acompanhamento de seis meses.

A análise encontrou:

• 21% das pessoas hospitalizadas com COVID-19 e 11% das que não foram hospitalizadas por COVID-19 desenvolveram pressão alta, em comparação com 16% das pessoas hospitalizadas com influenza e 4% das não hospitalizadas por influenza.
• As pessoas hospitalizadas por COVID-19 tiveram mais de duas vezes mais chances e as não hospitalizadas têm 1,5 vezes mais chances de desenvolver hipertensão persistente em comparação com pessoas hospitalizadas e não hospitalizadas com influenza, respectivamente.
• Pessoas infectadas com SARS-CoV-2 com mais de 40 anos, adultos negros ou com condições preexistentes, como doença pulmonar obstrutiva crônica, doença arterial coronariana ou doença renal crônica, apresentavam um risco elevado de desenvolver pressão alta.
• A hipertensão arterial persistente foi mais comum entre pessoas infectadas com SARS-CoV-2 que foram tratadas com medicamentos vasopressores e corticosteroides durante a pandemia.

“Dado o grande número de pessoas afetadas pelo COVID-19 em comparação com a gripe, essas estatísticas são alarmantes e sugerem que muito mais pacientes provavelmente desenvolverão pressão alta no futuro, o que pode representar um grande fardo para a saúde pública”, disse Duong. “Essas descobertas devem aumentar a conscientização para rastrear pacientes em risco de hipertensão após a doença de COVID-19, para permitir a identificação e o tratamento precoce de complicações relacionadas à hipertensão, como doenças cardiovasculares e renais”.

Os autores observaram que as pessoas no estudo eram principalmente de comunidades com baixo nível socioeconômico, o que pode aumentar sua suscetibilidade ao desenvolvimento de pressão alta após a infecção por COVID-19. Outros fatores também podem ter contribuído para o desenvolvimento de hipertensão arterial nos pacientes do estudo, incluindo os efeitos do isolamento, estresse psicossocial, atividade física reduzida, dieta pouco saudável e ganho de peso durante a pandemia de COVID-19.

Os pesquisadores também observaram que estudos de acompanhamento mais longos serão necessários para determinar se os efeitos das complicações relacionadas ao COVID-19 no coração e na regulação da pressão arterial podem se resolver por conta própria ou se pode haver efeitos duradouros no sistema cardiovascular dos pacientes. sistemas.

As limitações do estudo incluíram que os resultados foram restritos a pessoas que interagiram com o sistema de saúde durante o período de acompanhamento e que podem ter maior probabilidade de ter COVID-19 grave; a possibilidade de alguns pacientes apresentarem pressão alta não diagnosticada; a possibilidade de que o status da vacina, que pode afetar a gravidade da doença de COVID-19, pode não ter sido capturado no banco de dados do sistema de saúde se as vacinas de COVID-19 forem administradas fora do sistema; e o potencial para viés de seleção de pacientes não intencional em uma análise retrospectiva.

Fundo:

• Os participantes incluíram 45.398 pacientes com COVID-19 hospitalizados entre março de 2020 a agosto de 2022 e 13.864 pacientes com influenza hospitalizados entre janeiro de 2018 a agosto de 2022 sem histórico de hipertensão.
• Os dados de saúde vieram do Montefiore Health System, que inclui vários hospitais localizados na área metropolitana de Nova York no Bronx e comunidades vizinhas que atendem a uma grande e diversificada população de pacientes, incluindo muitos pacientes com status socioeconômico mais baixo. O Bronx e os bairros da grande cidade de Nova York foram um epicentro da infecção por SARS-CoV-2 no início da pandemia.
• Os dados foram coletados na admissão hospitalar por COVID-19 e no acompanhamento. O acompanhamento ocorreu dentro de três e nove meses após o teste positivo para COVID-19 ou influenza, com o mais próximo de seis meses para pacientes com COVID-19 e influenza.