Wegovy pode ser uma nova opção valiosa para pacientes com insuficiência cardíaca

O medicamento para perda de peso Wegovy (semaglutida) e seu primo focado no diabetes, Ozempic, já derrubaram o tratamento da obesidade e do diabetes, com as vendas de ambos os medicamentos disparando.

Agora, o Wegovy injetado pode ser uma bênção para muitos pacientes que lutam contra a insuficiência cardíaca, sugere um novo estudo. Os resultados do ensaio foram apresentados sexta-feira em Amsterdã, na reunião anual da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC).

O tratamento com o medicamento “produziu grandes melhorias nos sintomas, nas limitações físicas e na função do exercício” em comparação com o placebo, explicou o autor principal do estudo, Dr. Mikhail Kosiborod, do Saint Luke’s Mid America Heart Institute, em Kansas City.

No estudo, os pacientes obesos com insuficiência cardíaca que tomaram Wegovy durante um ano também apresentaram “maior perda de peso e menos eventos adversos graves em comparação com o placebo”, acrescentou Kosiborod em um comunicado à imprensa da ESC.

Os resultados foram publicados simultaneamente no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra (NEJM).

O novo ensaio centrou-se num subconjunto de pacientes com o que é conhecido como “insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada”, compreendendo cerca de metade de todas as pessoas com insuficiência cardíaca.

A fração de ejeção mede a capacidade do coração de bombear sangue rico em oxigênio para o corpo. Ter uma fração de ejeção baixa significa que a capacidade de bombeamento está perigosamente prejudicada. Mas os pacientes com insuficiência cardíaca podem ter uma fração de ejeção preservada, o que significa que mantêm uma capacidade de bombeamento saudável.

No entanto, a insuficiência cardíaca ainda é uma doença frequentemente letal, com os pacientes apresentando falta de ar, inchaço e fadiga ao se movimentar, o que pode diminuir a qualidade de vida.

Como a obesidade e a insuficiência cardíaca muitas vezes andam juntas, o grupo de Kosiborod queria ver se Wegovy poderia ajudar pacientes com ambas as condições.

O novo teste foi financiado pelo fabricante do Wegovy, Novo Nordisk. Incluiu 529 pacientes recrutados na América do Norte e em todo o mundo. Todos tinham insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, IMC igual ou superior a 30 (o limite para obesidade) e declínio da função, medido por dois testes padrão. Pouco mais da metade dos participantes eram mulheres e os pacientes tinham em média 69 anos de idade.

As pessoas receberam injeções de Wegovy (semaglutida 2,4 miligramas) ou placebo uma vez por semana, e seu progresso foi monitorado durante um ano.

A perda de peso foi uma grande diferença entre os dois grupos: as pessoas que tomaram Wegovy observaram uma queda média de 13,3% no peso após um ano, em comparação com um declínio de 2,6% naquelas que tomaram o placebo, relataram os pesquisadores.

Os sintomas de insuficiência cardíaca também melhoraram nos receptores de Wegovy. Com base em um sistema de pontuação padrão de 100 pontos denominado Pontuação de Resumo Clínico do Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City – onde 100 pontos é “excelente estado de saúde” e 0 a 25 pontos é “muito ruim” – os pacientes que tomaram Wegovy obtiveram uma melhora média de 16,6 pontos em suas pontuações, em comparação com 8,7 pontos para aqueles que receberam placebo.

As pessoas que tomaram Wegovy também mostraram melhorias acentuadas na conclusão do que é conhecido como Teste de Caminhada de Seis Minutos, em comparação com aquelas que tomaram placebo, observaram os pesquisadores.

Além disso, “eventos adversos graves” – como visitas ao pronto-socorro ou hospitalizações – também foram significativamente menos frequentes entre o grupo Wegovy do que aqueles que receberam placebo, observou a equipe.

Como o Wegovy está ajudando esses pacientes? A perda de peso é um factor chave, reduzindo a “doença metabólica” subjacente que contribui para a insuficiência cardíaca, observou o Dr. Yigal Pinto num editorial publicado no NEJM.

Pinto, professor de cardiologia nos Centros Médicos da Universidade de Amsterdã, na Holanda, observou que o estudo foi “relativamente pequeno”. Ele disse que são necessários dados muito melhores antes de se chegar a uma compreensão clara de como exatamente o Wegovy está ajudando o coração.

Ainda assim, Pinto considerou as novas descobertas “encorajadoras”, acrescentando que “potencialmente acrescentam uma opção extra muito necessária para estes pacientes”.

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