A investigação revela que muitos funcionários do sistema de saúde não têm certeza sobre o significado de “equidade na saúde”

Num grande sistema hospitalar de Atlanta, menos de um quarto dos funcionários conseguiram definir entre equidade ou equidade na saúde, de acordo com um estudo publicado no Revista de Gestão de Saúde.

A lacuna de conhecimento era evidente, apesar de o hospital estar envolvido em projetos destinados a promover a igualdade na saúde, de acordo com o relatório de Melissa Uehling, MD/Ph.D. candidato no Departamento de Sociologia da Emory University e colegas liderados pela Dra. Yolanda Wimberly, Diretora de Equidade em Saúde do Grady Health System em Atlanta. “Prevíamos que os funcionários de gestão e administração teriam geralmente um nível mais elevado de compreensão, mas os resultados não apoiaram esta suposição”, escrevem os investigadores.

Poucos funcionários conseguiram articular uma definição de equidade na saúde que corresponda aos conceitos baseados em pesquisas

Como parte de um estudo mais amplo sobre equidade na saúde, o Office of Health Equity conduziu 28 discussões estruturadas em grupos focais com funcionários do Grady Health System. Grady é um hospital com rede de segurança, o que significa que uma grande proporção de seus pacientes não tem seguro e/ou tem seguro insuficiente. Além disso, a comunidade que serve é constituída principalmente por minorias raciais/étnicas sub-representadas.

Ao todo, 233 colaboradores participaram de um grupo focal. Os funcionários negros representaram 58% dos participantes, os funcionários brancos 30% e pessoas de outras raças 12%. Mais de metade dos participantes (59%) eram médicos da linha da frente ou gestores/supervisores de nível médio; o restante era de nível de diretor e acima. A maioria (62%) trabalhava na Grady há pelo menos cinco anos.

Os funcionários foram inicialmente solicitados a definir igualdade, equidade e equidade na saúde. Eles digitaram suas respostas anonimamente em seus celulares pessoais e um software especializado analisou as respostas posteriormente. Os investigadores definiram uma definição “correta” de equidade na saúde como aquela que reconhece a importância de determinar as necessidades individuais e adaptar o tratamento para alcançar a igualdade.

Dos 191 participantes cujas respostas foram analisadas, apenas 20% definiram corretamente a equidade e apenas 23% definiram corretamente a equidade na saúde. Não houve correlação na forma como as questões foram respondidas entre o cargo e o tempo de serviço no sistema de saúde.

Mesmo o conhecimento conceptual não indicou a compreensão de como a igualdade na saúde pode ser implementada

Para uma análise qualitativa, pediu-se aos mesmos participantes do grupo focal que descrevessem os sucessos de igualdade na saúde que conheciam em Grady. As principais categorias observadas foram presença e colaboração comunitária, pessoal e diversidade de empregos, prestação de cuidados a todos os indivíduos necessitados e programas especializados.

Curiosamente, não houve associação entre a capacidade de definir corretamente equidade ou equidade na saúde e a capacidade de relatar um sucesso no hospital que se enquadrasse em qualquer categoria específica.

“Antes de empreender um trabalho de igualdade na saúde dentro e para um sistema de saúde, é vital definir o que a igualdade na saúde significa para os funcionários do sistema de saúde em todos os níveis e funções dentro da organização”, insistem os autores. “O pessoal, os gestores ou os líderes do sistema de saúde da linha da frente não podem agir em prol da igualdade na saúde se as suas noções de igualdade na saúde forem vagas”.