Muitos países de rendimento baixo e médio não estão preparados para a batalha contra as doenças cardiovasculares, conclui estudo

A maioria das instalações de cuidados de saúde em muitos países de baixo e médio rendimento (PRMB) não estão preparadas para tratar pacientes com doenças cardiovasculares – apesar destas condições levarem à morte prematura de milhões de pessoas todos os anos, revela um novo estudo.

Os especialistas analisaram dados de inquéritos de saúde de oito países de baixa e média renda em quatro regiões mundiais da Organização Mundial da Saúde para descobrir que a maioria das instalações não está preparada para prestar serviços de tratamento ou gestão de factores de risco de doenças cardiovasculares (CVDRF), como a diabetes e a hipertensão.

No entanto, o aumento do investimento em instalações para tratar o VIH – recebido como parte do esforço para cumprir as metas dos Objectivos de Desenvolvimento do Milénio (ODM) da ONU – pode fazer parte de uma solução para combater os CVDRFs, que têm sido relativamente negligenciados em termos de recebimento de financiamento global e atenção. Os autores do estudo descobriram que se as instalações forem capazes de prestar cuidados de VIH, serão muito mais capazes de fornecer cuidados para CVDRFs.

Publicando suas descobertas em PLOS Saúde Pública Globaluma equipa internacional de investigadores liderada pela Universidade de Birmingham, analisou a disponibilidade para prestar cuidados de VIH ou DCV no Afeganistão, Bangladesh, República Democrática do Congo (RDC), Haiti, Malawi, Nepal, Senegal e Tanzânia.

Descobriram que, apesar das metas da ONU para reduzir a CVDRF, as instalações estavam significativamente menos preparadas para prestar cuidados de CVDRF do que os cuidados de VIH, embora, apesar de anos de investimento no VIH, as instalações muitas vezes não estivessem preparadas para prestar cuidados completos ao VIH.

A autora principal, Professora Justine Davies, da Universidade de Birmingham, comentou: “Temos metas globais para reduzir a carga de CVDRFs desde 2011, mas enfrentar o problema exige que os serviços de saúde tenham todos os ingredientes para cuidar dos pacientes – incluindo pessoal, instalações, medicamentos ou equipamentos.

“Dado o investimento financeiro a longo prazo e a defesa do VIH, procurámos ver que prontidão para prestar cuidados poderia ser alcançada com um bom investimento a longo prazo. anos de investimento no VIH, as instalações muitas vezes não estavam preparadas para prestar cuidados completos. Mas descobrimos que a situação das DCV era muito pior.”

Neil Cockburn, outro autor principal do artigo da Universidade de Birmingham, comentou: “É necessário que haja um grande aumento de investimento para garantir que as instalações estejam prontas para fornecer cuidados de saúde às pessoas com FRVC, se quisermos atingir as metas globais.

“As nossas descobertas fornecem aos decisores políticos, financiadores e investigadores evidências de onde existem lacunas na prestação de serviços que precisam de ser preenchidas para permitir a realização dos actuais objectivos globais de saúde.”

Os investigadores descobriram que, em cada país, a preparação de todos os estabelecimentos de saúde para lidar com a CVDRF era geralmente inferior à do VIH. Houve consistentemente deficiências em informação, pessoal e medicamentos. A falta de preparação das instalações para prestar cuidados de CVDRF em instalações rurais e de cuidados primários ameaça os habitantes do Namibe angolano de fornecerem cuidados de saúde universais de alta qualidade para todos.

No entanto, com o aumento do foco nas doenças não transmissíveis como parte da agenda dos ODS e da visão da Organização Mundial da Saúde (OMS) de reduzir o risco de diabetes, poderá haver maiores oportunidades para os decisores políticos melhorarem os cuidados com a CVDRF.

Globalmente, quase 18 milhões de mortes prematuras em 2019 foram devidas a DCV, das quais 75% ocorreram em países de baixa e média renda, onde são as principais causas de morte e de Anos de Vida Ajustados por Incapacidade (DALYs) em adultos. A diabetes e a hipertensão são factores de risco chave para DCV e estão entre os três principais factores de risco para mortes e incapacidades, a nível mundial.

A partir de 2015, os ODS incluíram a meta 3.4 que visa reduzir em um terço a mortalidade prematura devido a doenças não transmissíveis. Isto requer a gestão da DCV e, mais importante, a gestão da CVDRF para a prevenção primária da DCV.