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Examinando diferenças nas taxas de mortalidade por hemorragia cerebral perigosa entre hospitais universitários finlandeses

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Crédito: Unsplash/CC0 Domínio Público

A hemorragia subaracnóidea (HAS) é um dos distúrbios cerebrovasculares mais perigosos, com até 40% dos pacientes morrendo dentro de um mês após o evento.

Um estudo publicado recentemente na revista Neurologia investigaram se existem diferenças no prognóstico de pacientes com HAS entre os distritos hospitalares universitários da Finlândia. O conjunto de dados da pesquisa foi composto por quase 10.000 casos de HAS de 1998 a 2017, incluindo informações sobre pacientes que morreram antes de receber cuidados neurocirúrgicos.

Os prognósticos melhoraram mais em Helsínquia e Tampere

Na Finlândia, o tratamento de pacientes com HAS foi centralizado em cinco hospitais universitários (Helsinki University Hospital HUS, Tampere University Hospital, Turku University Hospital, Oulu University Hospital e Kuopio University Hospital). De acordo com o estudo, os valores mais baixos de mortalidade por HAS na Finlândia foram encontrados em pacientes tratados em Helsínquia e Oulu, enquanto a maior taxa de mortalidade foi observada no Hospital Universitário de Turku. Durante o período do estudo, os prognósticos melhoraram mais em Helsínquia e Tampere.

A diferença entre as maiores e as menores taxas de mortalidade nos distritos hospitalares universitários foi de 52%. A variação foi semelhante para mulheres e homens em todas as faixas etárias.

“As diferenças regionais foram uma surpresa, uma vez que a Finlândia tem uma população relativamente homogénea, com igual acesso aos cuidados hospitalares públicos. Devido a estas diferenças regionais, as taxas de mortalidade específicas da região não devem ser generalizadas como números nacionais da Finlândia em comparações internacionais, como normalmente acontece. ocorreu”, diz Aleksanteri Asikainen, principal autor do estudo da Universidade de Helsinque.

Numa comparação internacional, a taxa de mortalidade hospitalar de todos os pacientes com HAS na Finlândia foi de 20%, enquanto o valor correspondente para a região do Hospital Universitário de Helsínquia era inferior a 17% no final do período do estudo. Na Noruega, no Reino Unido e na Austrália, estes números foram de cerca de 25% em estudos nacionais.

“Nossas descobertas indicam que a unidade do antigo Hospital Töölö, chefiada por neurocirurgiões e neuroanestesiologistas, finalmente alcançou a menor taxa de mortalidade por HSA na Finlândia e uma das mais baixas do mundo. Agora que o tratamento de pacientes com HAS foi transferido para o novo Hospital Meilahti Bridge, devemos monitorar cuidadosamente os números de mortalidade”, diz Miikka Korja, neurocirurgiã especializada no tratamento de pacientes com HAS no Hospital Universitário de Helsinque HUS.

Mais pesquisas são necessárias para determinar as causas subjacentes à variação na mortalidade

Segundo os pesquisadores, seus dados não podem ser usados ​​para explicar diferenças na mortalidade entre hospitais. Consequentemente, os resultados da pesquisa não devem ser utilizados como indicadores da qualidade do atendimento nos hospitais universitários.

“Os números de mortalidade parecem, compreensivelmente, ser os mais baixos nos hospitais que prestam cuidados ao maior número de pacientes, bem como aos pacientes com a idade média mais baixa. Para determinar razões mais específicas, precisamos de pesquisas que incluam informações mais extensas sobre fatores de risco individuais. bem como diferenças entre hospitais no diagnóstico e tratamento de pacientes com HAS”, diz Ilari Rautalin, autor principal da Universidade de Tecnologia de Auckland.

Mais Informações:
Aleksanteri Asikainen et al, Case Fatality of Aneurysmal Subaracnoid Hemorrhage Varies by Geographic Region Within Finland: A Nationwide Register-Based Study, Neurologia (2023). DOI: 10.1212/WNL.0000000000207850

Fornecido pela Universidade de Helsinque

Citação: Examinando diferenças nas taxas de mortalidade por hemorragia cerebral perigosa entre hospitais universitários finlandeses (2023, 2 de outubro) recuperado em 2 de outubro de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-10-differences-mortality-dangerous-cerebral-hemorrhage.html

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